十个胫骨平台骨折患者九个瘸 是怎么回事？怎么治疗？

胫骨平台骨折的患者几年后出现瘸行可能与骨折未愈合、肌肉失衡、关节僵硬、软骨损伤、创伤性关节炎、腓总神经损伤等原因有关。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下采用一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下：

　　1、骨折未愈合

　　骨折后如未得到恰当的固定和休养，骨折处可能未能完全愈合或愈合不良，导致膝关节肿胀、变形和运动受限。长期的这种不良状态可能逐渐影响行走功能，最终出现瘸行。通常伴随有膝关节疼痛、肿胀等症状。平时可以使用外部固定，适当进行康复训练，以促进骨折愈合。

　　2、肌肉失衡

　　在骨折康复过程中，由于长时间的固定和休养，周围肌肉可能萎缩，而其他肌肉群过度紧张，这种不平衡会影响膝关节的正常运动，导致行走障碍。通常还会出现膝关节疼痛的症状。因此，在康复过程中，应注重肌肉力量的平衡和恢复，通过适当的康复训练来增强肌肉力量和耐力。

　　3、关节僵硬

　　骨折愈合过程中，由于长期制动或愈合不良，可能导致膝关节僵硬，影响正常的步态。通常伴随关节疼痛、肌肉无力等症状。需进行热敷、冷敷、按摩和关节活动度训练，减轻关节僵硬。

　　4、软骨损伤

　　胫骨平台骨折可能伴有软骨损伤，随着时间的推移，软骨磨损加剧，导致骨关节炎的发生，从而影响行走。一般会伴随关节疼痛、肿胀和关节活动时出现响声等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。

　　5、创伤性关节炎

　　胫骨平台骨折后，如果关节面复位不佳或愈合不良，可能导致创伤性关节炎的发生，影响行走能力，导致瘸行。一般还会引起关节疼痛、僵硬和肿胀等症状。需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊、玻璃酸钠注射液等药物进行治疗。

6、腓总神经损伤

腓总神经损伤易导致足下垂，走路的时候容易出现瘸的症状。腓总神经损伤严重的患者通常难以恢复，需进行手术治疗。

　　因此建议患者尽早就医，及时治疗，治疗措施包括：

1、生活方式调整：多吃一些含钙丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、虾米等，适量运动、避免劳累，减少患肢负担。

2、物理治疗：物理治疗可以帮助改善关节的运动范围、增强肌肉力量、减轻疼痛和提高平衡能力。定期进行康复练习、牵引和按摩等物理治疗手段有助于改善瘸的情况。

3、矫形外科手术：在某些情况下，可能需要矫形外科手术来纠正骨折愈合不良、关节稳定性问题或严重的关节退变。手术可以包括关节镜手术、关节置换术或骨切除术等，以恢复关节功能和减轻瘸的症状。

胫骨平台骨折手术后康复训练方法通常包括抬腿练习、髌骨松动术、坐位抱膝。胫骨平台骨折通常是指在外力作用下导致胫骨平台骨质发生连续性中断的骨折，术后伤口愈合、肿胀初步消退后，患者可以在医生的指导下进行康复训练。

1、抬腿练习

首先，患者平卧，患侧膝关节伸直，脚趾向下拉伸。然后，大腿发力，使患侧下肢抬离床面至最大程度。接着保持抬高状态约10秒，再缓慢放下。可重复进行20-30次。

2、髌骨松动术

首先，患者取仰卧位，并露出患肢。然后，操作者用任意手指指腹按住患者患肢的髌骨边缘，并向上、下、左、右四个方向缓慢用力推动，每个方位推20次左右。

3、坐位抱膝

首先，患者端坐于床上。然后，弯曲膝关节至最大角度。接着，用双手抱住脚踝，将脚踝拉向身体所在方向，使脚跟逐渐接近臀部。最后，感到疼痛后保持不动，10秒后缓慢放松，可重复进行20次左右。

进行康复训练时应量力而行，不宜长时间训练，以免引起损伤。如果训练过程中出现不适，建议患者及时就医进行治疗。