什么是疟疾

2018-11-16 2931人读

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戚敬虎内科副主任医师

山东健康集团枣庄中心医院

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疟疾是由人类疟原虫感染所引起的寄生虫性疾病，俗称“打摆子”。疟疾呈全球性流行分布，主要集中于热带和*带。疟疾在全球致死性的寄生虫病当中居第一位，其次是血吸虫病和阿米巴病。每年大约有100万到300万死亡病例，其中多为五岁以下的儿童。目前抗菌药物的耐药性在不断的增加，疟疾的防控任务仍然比较严峻。

疟疾患者和携带者为传染源，主要通过雌性按蚊叮咬人体而造成疾病的传染，少数病例可以通过输血、母婴传播。人群对于疟疾普遍易感，感染以后虽然可以获得一定程度的免疫力，但是不持久，仍然可以再次感染。

疟原虫侵入人体以后，首先在肝细胞内发育繁殖，再侵入到红细胞内，引起红细胞破裂，临床表现为反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点，可以见于一般的病例，也可以有重型疟疾。通过流行病学史、典型的临床表现以及实验室检查可以诊断疟疾，其中血涂片寻找疟原虫具有确诊的意义。

抗疟原虫治疗是疟疾治疗最主要的部分，应该杀灭红细胞内的疟原虫。常见的药物有喹啉衍生物、*及其衍生物、抗叶酸类药物、*白合成酶抑制剂等，根据不同的病情选择不同的药物，同时注意给予对症支持治疗。大多数的疟疾预后是比较好的，脑型疟疾有一定的病死率，而且有可能遗留有多种严重的并发症，如偏瘫、失语、精神异常等。

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