小儿用药剂量计算

2021-08-06 311人读
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陈龙帅 儿科 医师
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1.按体重计算是目前临床最常用、最基本的计算方法。
每日(次)剂量=体重(kg)×每日(次)每千克体重所需药量
必须连续使用数日的药,如抗生素、维生素等,都按每日剂量计算,再根据药物半衰期分词服用;而对于临时对症治疗用药如退热、*等,常按每次剂量计算。
(注意:儿童体重以实际测得值为准)
2.按体表面积计算的方法比体重计算方法准确,但是并不常用。一般涉及基础代谢、肾小球滤过率等情况时,会采取该类方法。
该计算方法适用于各个年龄段,常用于安全范围窄、毒性较大的药物,如抗肿瘤药、激素等。
儿童体表面积计算公式:
如体重如体重>30kg,小儿体表面积(m2)= [体重(kg)-30] ×0.02+1. 05。
(1)药品说明书按体表面积已推荐儿童用量:
儿童剂量=儿童体表面积(m2)×每次(日)剂量/ m2
(2) 药品说明书未按体表面积推荐儿童用量:
儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73 m2
3.按儿童年龄计算的方法适用于剂量幅度大、不需十分精确的药物,如营养类药物可按年龄计算,这种方法胜在简单易行。
现给出参考公式:
1岁以内的剂量=0.01×(月龄+3)×成人剂量
1岁以上的剂量=0.05×(月龄+2)×成人剂量或
Fried公式:婴儿剂量=月龄×成人量/150
Young公式:儿童剂量=年龄×成人量/(年龄+12)
4.有些药物并未提供儿童剂量,但临床需使用时,可根据参考成人体重法计算。
儿童剂量=成人剂量×儿童体重(kg)/(50-70)
缺点:对年幼儿剂量偏小,而对年长儿,特别是体重过重儿,剂量偏*r>注意:药物代谢与体表面积有关,年龄越小,体表面积相对越大,则用药量相对较多。
计算剂量时应同时考虑年龄因素,年龄越小所需剂量应相对大些,50-70的数字也取得小一些。

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