【文献解读】蛮力蛮时久型喷剂治疗早泄确切有效,值得临床应用推广

                                                                                                                                                                    ——摘要

早泄( premature ejaculation,PE)是一种*障碍性疾病,其发病率仅次于勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED),可严重危害成年男性的身心健康并影响家庭和睦。PE病因尚未完全明确,可选择的治疗方法较多,在我国,中药治疗更易被广大患者接受。

蛮力蛮是一种纯中药制剂，与常用局部麻醉药物相比，蛮力蛮中的有效成分可较持久地降低PE患者阴茎背神经感觉阈值和阴茎感觉通路的兴奋性。

相关研究结果发表在《中华男科学杂志》2022年，第28卷，第8期。笔者现摘编文献相关内容与大家进行交流。

作者观点：

PE是泌尿外科和男科门诊最常见疾病之一。相关流行病学调查显示，20%-30%的成年男性曾受PE困扰。患者常以“性生活时间过短”或“勃起硬度不佳”作为就诊主诉。PE不仅严重降低患者的性生活质量,对其*侣的生活质量也有消极影响。

本次研究旨在观察蛮力蛮时久型喷剂治疗早泄的临床疗效。

研究数据：本次研究选取了140例患者，来自郑州市第一人民医院、北京医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南科技大学第一附属医院以及郑州市中心医院的泌尿外科和男科门诊。患者年龄21-54(37.3±8.6)岁,病程10个月至12年（4.0±3.3年）。

治疗方法：所有入组患者均采用蛮力蛮时久型喷剂治疗，生产企业为河南润灵药业有限公司,批准文号为豫汝械备 20190032号。患者将药物均匀的喷涂在阴茎头表面、冠状沟和包皮系带等部位,每天喷涂1次,每次喷3掀，共使用4周。

结果显示：本研究总共纳入140例患者，最终有123例患者完成全部随访。患者治疗后和停药4周后，IELT（阴道*精潜伏期）均有显著延长( P＜0.05) ，PEDT（早泄量表）评分也有明显降低( P＜ 0.05) 。治疗前后：本组患者治疗后和停药4周后，*控制困难程度、患者性生活满意度、*侣性生活满意度、完成性生活自信程度及性生活中焦虑抑郁程度等指标，相较于基线水平均有明显改善( P＜0.05)。 讨论：

1. 有研究显示，PE患者阴茎背神经感觉阈值不但明显低于正常人，而且其阴茎感觉通路的兴奋性也显著增高,这奠定了局部麻醉剂治疗PE的理论基础。但在治疗过程中发现，应用利多卡因乳膏、丙胺卡因霜喷剂剂等虽可取得较为确切的效果,但其不良反应发生率较高。另外，由于药物可能在性生活过程进入阴道，导致女方性快感消失，从而限制了其临床应用。

1. 蛮力蛮作为一种纯中药制剂，主要成分包括蛇床子、丁香、蟾酥、苦参、五倍子、淫羊藿等。研究显示,2%的蛇床子素、蟾酥醇和丁香提取物均能够抑制神经纤维动作电位的形成和传导，延缓神经末梢的信号传导，从而产生局部麻醉作用，且对组织无刺激,故很少出现局部过敏反应。同时，丁香提取物丁香酚还具有促进药物透皮吸收的作用，其效果优于月桂氮酮。淫羊藿苷能显著改善阴茎血管内皮组织中一氧化氮合酶的含量,对维持阴茎的勃起功能具有重要意义。

    结论：蛮力蛮时久型喷剂治疗PE，疗效确切、安全、不良反应轻微、停药后仍能保持一定效果,值得临床推广。