儿童骨折与成人骨折区别,治疗上该如何

2017-06-29 2223人读
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黄雪芬 儿科 主治医师
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小儿骨折的情况在我们日常生活中并不少见,小儿天性好动,加之自我保护的意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。小儿骨折的发生给患儿造成很大的痛苦,同时也严重侵害着患儿的身体健康,家长对此还需做到及时发现及时进行治疗。那么,治疗小儿骨折有哪些要注意的事项呢?哪些方法可以有效的治疗小儿骨折呢?

小儿骨折与成人有什么不同?
1、骺板

也称为生长板,小儿特有的生长板由软骨细胞组成,具有橡胶样韧性,有减震作用,保护关节面避免成人常见的严重粉碎性骨折。
2、骨折愈合快

小儿骨折愈合过程相当快。因为小儿骨膜有很强的成骨能力,骨痂生成多且快,小儿骨折不愈合极少。
3、肥厚的骨膜

小儿的骨膜不但肥厚而且还具有很大强度,小儿骨折后常在一侧骨膜完整未断形成一绞链。若合理应用三点矫形原理,则骨膜绞链会迫使骨折达到满意复位。
4、在生长发育中矫形能力强

小儿骨骼生长过程中对小儿骨折造成的畸形有较强的矫正能力,有时甚至非常严重的成角畸形和一定的短缩畸形,也能在数月至数年中矫正。这种能力在骨干骨折中更为明显,年龄越小矫正能力也越强。
5、小儿骨骼有巨大的可塑性

小儿骨骼无机盐比成人少,并且有较多的骨孔和哈佛管,所以小儿骨折发生前有很大的可塑性,柔软易弯曲,并可缓解压力的集中,减少骨折的发生,发生小儿骨折时也常常是柳枝骨折和翘棱骨折。
小儿骨折就是目前比较普遍的一种骨科疾病,该病的出现让患者痛苦无比,饱受着折磨,对日常的生活和健康都造成了一定的危害,所以要及时治疗。

治疗小儿骨折要避免3大误区
1、小儿骨折后肯定愈合不佳

由于小儿是在不断地生长发育的,像生长中的小树苗,小儿骨折创伤有其特点,多数骨折可以用手法复位的方法来治疗,而且某些情况下,即使骨折复位“效果不佳”遗留有“错位”,小儿可以凭借其强大的塑型能力,能使一些小儿骨折畸形愈合后自行纠正,对于一些四肢骨*位的错位可以在1~2年内自动纠正,甚至看不出曾经骨折的痕迹,当然需要在一定的范围内。
2、小儿骨折与成人骨折是一样的

长期以来,由于习惯性思维,人们往往认为小儿只是成人的一个缩影,只是身材较小,体重较轻,其他没有什么区别,往往套用成人骨科的观点来处理,然而人们忽略了一个重要的问题,即小儿是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。所以对于小儿骨折应首先纠正认识,他们和成人是不同的。
3、小儿骨折一定需要开刀治疗

由于科学技术的进步和患儿家长要求的增高,一些过去不能或不需要手术的骨折,目前也采取手术治疗,手术的适应症有放宽的趋势,有些心急的家长认为小儿骨折手术后骨折会愈合得快一些,往往要求医生尽早手术。实际上,需要用手术治疗小儿骨折常见的有以下几种:①骨折后不能复位或维持复位而引起的骨折畸形愈合,通过生长发育不能自行纠正,将来直接影响其功能活动和外观的;②移位的骨骺骨折和关节内骨折需要更好地复位,如不能达到要求,必须手术复位;③多发性骨折或合并其它脏器损伤,以解决治疗和护理的矛盾及困难。

治疗小儿骨折的方法有哪些?

第一步、复位:是将小儿骨折后发生移位的小儿骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。
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——手法复位
治疗小儿骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢小儿骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线*或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。
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——牵引复位
牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的小儿骨折。
第二步、固定:小儿骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。
第三步、功能锻炼:通过受伤肢体肌肉收缩,增加小儿骨折周围组织的血液循环,促进小儿骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到小儿骨折前的正常状态。
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