乙肝大三阳，小三阳怀孕之二

事实上，大多数的乙肝患者是慢性乙肝病毒携带者，他们的身体无任何不适，能够正常地生活和学习，检查肝功也完全正常。

乙肝两对半HBsAg HBeAg HBcAb（1、3、5项）阳性：乙肝大三阳

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乙肝两对半HBsAg HBeAb HBcAb（1、4、5项）阳性：乙肝小三阳

目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳。DNA阴性的情况下，目前的看法是只有在肝功正常时，大三阳、小三阳都可以怀孕。

乙肝小三阳患者搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。乙肝小三阳，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性或者在正常范围（5100拷贝/毫升）之内，就可以怀孕。然而，怀孕会让孕妇免疫能力下降，因而，乙肝小三阳怀孕期间要严密观察身体情况，并且定期到医院进行肝功能检查。

如果乙肝小三阳患者病情正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，乙肝不易恢复，反而容易导致重型乙肝，危机孕妇生命。另外，对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝小三阳患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于*均有利。如果B超检查发现乙肝小三阳已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性乙肝患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。

乙肝患者一旦发现已经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等，并按时做产前检查。

第一，如果女方是乙肝，又是乙肝大三阳患者，在怀孕的第7、8、9月份中早期，要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，马上先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序（出生后打第1针乙肝疫苗，1月后打第2针乙肝疫苗，6月后打第3针乙肝疫苗），分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉注射乙肝疫苗，每次0.5毫升。

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第二，如果女方为乙肝小三阳或者男方是乙肝，宝宝出生后，立刻按"0、1、6方案"进行乙肝疫苗接种。这样做，可使80%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的体魄。

第三，如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，经过正规医院的正规治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体无任何不适，肝功始终正常，这时也可结婚生育，宝宝一旦出生，必须及时按照"0、1、6方案"注射乙肝疫苗。此外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查"两对半"和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。

怀孕前要做详细的B超检查、肝功能、HBV-DNA。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。

饮食上要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒、不吸烟，减少肝脏负担。少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，按时进行孕期检查，保持良好心情，不要有心里负担。

大三阳，在进行了阻断后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗），且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下，一般是可以母乳的。小三阳DNA阴者更是放心。但注意*有损时要避免。"乙肝病毒携带者"母亲，病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。处于肝炎恢复期的产妇，须养成良好的卫生习惯，经常洗手，不要口对口喂孩子吃东西；而孩子出生后只要立即进行了乙肝疫苗接种，也不妨碍产妇带孩子。

血液、唾液不要直接接触，如伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸、头、脚等。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然更保险了。