下肢放射痛原因及基本治疗

2021-04-06 1019人读

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许朋外科医师

重庆市荣昌区人民医院

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重庆市

1.梨状肌综合征（pyriformis muscle syndrome）是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征，主要表现为患侧臀部疼痛及下肢放射性疼痛，在下肢神经慢性损伤中最多见。
2.腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘（由髓核、纤维环及软骨板组成）的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

梨状肌综合征与腰间盘突出都可以导致坐骨神经受累，向下放射导致腿部疼痛麻木。
区别不同：
1.致病部位不同。
a.腰椎间盘突出主要是在坐骨神经，从椎管发出时在椎间孔压迫坐骨神经导致的疼痛。
b.梨状肌综合征是因为坐骨神经在穿过梨状肌孔的时候，因梨状肌无菌性炎症水肿，卡压了神经导致疼痛，所以梨状肌综合征臀部会有明确的压痛点。治疗以局部消炎止疼为主，可以进行理疗、局部封闭等治疗。

治疗：
1.休息、减少活动
2.热敷20分钟
3.非甾体抗炎药
4.肌松药
5.营养神经药
6.手术治疗