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科学解读“闪腰”的痛楚

2021-01-30 1094人读

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执业资质已审核通过

刘亚明骨伤科主治医师

河北医科大学第三医院

好评 5.0

接诊量 2.1千

同行认可 100

科室全国第7

可开处方

从业15年

高性价比

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石家庄市

在我们的日常生活中

相信好多人都有过"腰闪了"的经历

某一个寸劲

突然一下就觉得腰不能挺直

不敢动弹，惟恐别人触碰，

并且伴有比较剧烈的疼痛

这是什么原因呢？

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首先我们需要明白腰椎的主要组成结构：

人体的腰椎 ,其后关节由上位椎骨的下关节突及下位椎骨的上关节突所构成。小关节面有软骨覆盖 ,具有一小关节腔 ,周围有关节囊包绕 ,其内层为滑膜 ,能分泌滑液 ,以利关节运动。腰椎关节突关节面的排列则为半额状位及半矢状位 ,其横切面近似弧形 ,对伸屈、侧屈及旋转均较灵活。因为腰骶部活动范围较大 ,所以腰骶后小关节亦较松弛。

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当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时 ,小关节间隙张开 ,关节内负压增大 ,滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙 ,就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节半脱位。滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维 ,因而引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛。如不及时解脱嵌顿 ,就会产生慢性严重腰痛和关节炎。

哪人人容易闪腰？

患者以伏案工作者居多，平时活动较少，缺乏体育锻炼，常有慢性腰腿痛病史，大部分患者无明显外伤史，多突然发病，如：咳嗽、抬重物、久坐起身时突然发病。活动时腰部剧烈疼痛，脊柱任何的活动、咳嗽、震动都会使疼痛加重，主要以腰痛为主，基本不会出现腿部放射痛。

再者肌肉韧带力量薄弱者，突然的剧烈体育运动，尤其动作错误或者未做热身的情况下更易发生！

临床表现？

患者前来就诊时通常表情痛苦，被动体位，或者特殊站姿走进诊室，双手扶腰不敢扭动身体。腰后部叩击痛明显，卧床可稍缓解，站立时疼痛加重。

鉴别诊断？

首先需要排除腰椎骨折。此类病人一般有明显的外伤史，或者老年人骨质疏松病史。切症状可向季肋部放射。

再者，需要排除急性腰椎间盘突出，此类病人一般会出现*部或者双下肢的麻木，憋胀，疼痛等神经根受压表现。

最原始，也是最简便的治疗方法就是自身牵引，吊单杠，靠自己下半身的重量来牵引使错位的小关节恢复正常序列，正常位置。同时配合理疗烤电，外用膏药可自我恢复图片加载失败

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首先推荐安全有效的腰椎小关节注射，这是治疗小关节紊乱安全有效的手段之一，将消炎镇痛的药液直接注射到有问题的小关节周围，快速直接的消除炎症，不光止疼效果好，还可以起到立竿见影的治疗作用。

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