急性肾盂肾炎吃什么药

2018-11-13 1311人读

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陈翔外科副主任医师

马鞍山市人民医院

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急性肾盂肾炎是指致病菌感染肾盂和肾实质所致的急性炎症，其最大的危害是可能造成感染性休克。

既然是炎症，那么治疗急性肾盂肾炎抗生素是必不可少的。急性肾盂肾炎70%的病因是大肠埃希菌尿路逆行感染，30%的病因是金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌等血行感染。治疗大肠埃希菌，喹诺酮类抗生素比较敏感，如：左氧氟沙星一般每天2次每次0.2克或每天一次0.5克顿服、诺氟沙星（氟哌酸）一般每天3-4次每次0.1-0.2克、氧氟沙星一般每天2次每次0.3-0.4克。因喹诺酮类抗生素胃肠道反应较重，建议饭后服用；另外喹诺酮类抗生素有导致未成年人骨骺过早融合，影响孩子长个子，所以不建议未成年人服用。而作为广谱抗生素的二、三代头孢菌素，对大多数急性肾盂肾炎的致病菌效果不错，如：头孢呋辛酯片一般每天2次每次0.25-0.5克、头孢克洛分散片一般每天3次每次0.25-0.5克、头孢地尼胶囊一般每天3次每次0.1克。可根据患者的症状，单用或者联用抗生素，疗程不少于两周。用药前建议先检查中段尿细菌培养+药物敏感试验，明确致病菌并根据药敏结果调整用药。

急性肾盂肾炎发病急骤、症状明显，可根据其临床症状加强对症治疗。如：合并寒战、高热的患者，可冲服阿司匹林泡腾片退热治疗；合并腰疼的患者，可口服布洛芬缓释胶囊止痛治疗；合并血尿的患者，可口服三七片止血治疗；对合并恶心、呕吐患者，可予多潘立酮止吐、奥美拉唑抑酸治疗；对于尿频、尿急、尿痛患者，可予口服碳酸氢钠或托特罗定等治疗。