PrEP的定义与重要性
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艾滋病,又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由于机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒,而引发的全身性疾病。艾滋病病毒感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷,未经治疗的感染者在疾病晚期 易于并发各种严重感染和恶性肿瘤,最终导致死亡。
对于HIV的危害可能不用我多说,大家或多或少都听说过,因为HIV目前是一种无法治愈的传染,在全世界范围内仍缺乏根治HIV的有效药物,所以说人们谈"爱"色变,而HIV的传播途径为经性接触传播、经血液及血制品传播、经母婴传播,其中经性接触传播目前已经成为了HIV传播的主要途径(包括不安全的同性性接触、异性性接触、双性性接触);在大多数的医院阻断门诊或者感染科门诊,经常可以遇见过来查HIV或者购买阻断药物的暴露后患者,他们发生了不安全的性行为后开始进行被动预防,我们称之为暴露后预防(PEP),PEP严格来说 是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后,在72小时之内服用特定的抗病毒药,连续服用28天以预防HIV感染的方法。 其实对于HIV来说还有一种办法叫暴露前预防(PrEP)。
暴露前预防(PrEP):是指HIV阴性人群 提前通过使用抗反转录病毒药物来预防HIV感染的生物学预防方法 ,(简单来说就是"吃完再出去浪")。PrEP适用于艾滋病病毒检测阴性的感染高风险人群 ,包括:1. 男男性行为者(MSM);*射毒品、药物成瘾者 ;3.*;4.性活跃人群(青壮年及青少年);5. 配偶或*侣为HIV阳性者。 在这些重点人群里很多是吃过暴露后预防药物的,有的甚至是多次吃,对于他们来说与其心急火燎的来进行暴露后预防,还不如考虑一下暴露前预防,但是也不是所有的重点人群都适用于PrEP,还是需要进行评估看自己需不需要, 如果最近六个月发生以下这五条中的任意一条,就是需要: 1.发生过无安全套性行为;*射违*品并共用针具;3.伴侣中有HIV的感染者;4.被新诊断有性传播疾病(淋病、梅毒等);5.多次或有意愿使用暴露前/后预防;符合条件后也不要马上自行服药,首先一定需要去医院进行评估,确保HIV阴性、乙肝阴性、肾功能正常,这样才能吃药,服药方法:有两种1.按日服药,就是每日1次,1次1片,固定时间,这种方法是男女都适用的;2.按需服药,是目前用得比较多的一种服药方法,简称"2-1-1"方案,就是在发生性行为前2-24小时吃2片,然后再去暴露,暴露以后从首次服药时间往后推24小时补1片,第48小时再补1片,这种适合性行为不那么频繁,就是每周小于2次。
相关研究表明,艾滋病病毒暴露前预防 (PrEP) 用药可以有效预防艾滋病病毒的感染,若严格按照医嘱服药,不忘服漏服,其有效性在90%以上。 PrEP已经被证明可以 明显降低高危人群感染HIV的风险 ,有统计表明PrEP预防MSM人群的成功率高达99%, 了解PrEP 的知识,有利于帮助人们降低感染艾滋病病毒的风险,并减少对艾滋病的误解以及对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧视,这也是全面性教育中的一个重要的学习目标。在艾滋病病毒暴露前预防过程中,每日服药比间断服药依从性好 , 而服药依从性越好,预防保护效果就越好 , 如果每周服药达到7次,艾滋病病毒暴露前预防的保护率可以达到99% ; 对于艾滋病这样一个预防大于治疗的疾病来说PrEP在未来一定会越来越重要,也会在今后为实现降低艾滋病感染几率起到重要的作用,希望以后越来越多的人了解PrEP,让艾滋病感染者越来越少。
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