肛管长度是消化道的末端,上与直肠相连,下
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解广东
外科
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山东中医药大学附属医院
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肛管长度是消化道的末端,上与直肠相连,下与肛门相接,有解剖学肛管和外科学肛管之分。解剖学肛管指齿状线至肛缘的部分,成人平均长2.5cm。外科学肛管指肛缘到肛管直肠环平面的部分,成人平均长4cm,外科学肛管有4个界限;(1)肛门缘,平常也叫肛门口,是消化道最低的界限;(2)括约肌间沟,即白线,在肛门缘与齿线之间,距肛缘约1cm,正对内、外括约肌连接处。肛管长度如将食指伸入肛管,摸到肛门内括约肌和肛门外括约肌皮下部之间有一个凹陷的沟,即括约肌间沟;(3)齿线,在白线上方皮肤黏膜交界处,距肛缘约2.5cm有一环锯齿状的线叫齿线;(4)齿线和白线之间表面光滑,光泽发亮,叫肛门梳。
肛管长度在内面观肛管内有6~10条纵向的粘膜皱壁,称肛柱。平肛柱上端的环形线,即肛直肠线。相邻肛柱下端之间呈半月形的粘膜皱襞,称肛瓣。肛瓣与相邻肛柱下端围成的小隐窝,称肛窦。肛窦开口向上,窦内常有粪屑,感染后易致肛窦炎,严重者可形成肛瘘或坐骨直肠窝脓肿等。通过肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环形线,称齿状线或肛皮线。
此线上、下覆盖的上皮、血液供应、淋巴引流以及神经分布完全不同,临床上有实用意义。齿状线稍下方有一呈环状隆起的光滑区,称肛梳,因其上皮深面含有静脉丛,故*上呈浅蓝色。肛流的下缘为一条略呈波浪形的线,称白线,距肛门约1.5cm。临床检查时可触到的浅沟即白线,亦称括的肌间沟,为肛门内、外括约肌的交界处。肛管粘膜及皮下的静脉吻合成丛,可因血流不畅而淤积,以致曲张成痔。位于齿状线以上者为内痔,位于齿状线以下者为外痔,若跨越齿状线上、下者为混合痔。
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