雌激素异常的原因和机制
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雌激素异常包括量的异常与分泌时机的异常。
1、量的异常以雌激素绝对或相对下降为主，但是否真的下降，需了解雌激素的正常变化。在一个正常排卵的妇女，其雌激素水平呈周期性改变，血循环中E2在增殖早期为147pmol/L，到排卵前达到其峰值水平，约为1100～1470pmol/L，月经周期中期增加至920pmol/L，分泌中期为730～1100pmol/L，相差很大。医生应了解雌激素水平波动的规律，评价雌激素水平是否正常时，要了解是在月经周期的什么时期检测的雌激素，并且应结合疾病的表现（如闭经、月经量减少、第二性征不发育或萎缩、潮热、出汗、睡眠障碍、*等）和疾病的诊断（性腺发育不全、下丘脑垂体性闭经、卵巢早衰等），必要时进行雌激素的重复测定。青春期功能性子宫出血患者体内都有一定的雌激素水平，多数是因为不排卵或排卵不好所致，故不需补充雌激素，可根据需要定期用孕激素撤退或促排卵治疗。大多数的多囊卵巢综合征也不缺乏雌激素，临床上经常可以看到许多医生随意使用雌激素加孕激*工周期治疗多囊卵巢综合征患者。
2、雌激素分泌时机的异常包括不该分泌的时候分泌（如性早熟、绝经后）、应该分泌的时候没有分泌（如青春发育延迟、卵巢早衰等）。所以评价雌激素是否异常、是否需要加用雌激素，要根据患者的年龄、所处的生理时期、疾病的状态等决定。
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