绝经后有子宫内膜息肉怎么办

        近年来，随着医疗水平不断提高，对疾病的诊疗技术也有了长足的发展，子宫异常出血，不仅仅是通过性激素测定做出有或无排卵型功血的诊断，临床上还可以结*超及宫腔镜检查，可以准确做出子宫内膜息肉的诊断。在异常子宫出血患者中，21%～39%为子宫内膜息肉。那么子宫内膜息肉是如何形成的？绝经后子宫内膜息肉应该怎么办。

        其实，子宫内膜息肉有很多高危因素，首先就是内分泌因素：子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。尤其是围绝经期和绝经期后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品，都会使女性体内雌激素水平升高。其次，如果妇科炎症不及时治疗、宫内节育器刺激以及分娩、流产、产褥感染，部分患者有手术操作史，均可诱发子宫内膜息肉。70% -90%的子宫内膜息肉表现为经间期出血、月经过多、经期延长，或不规则出血。但是，临床上息肉比较小的或者单发息肉，往往没有临床症状，往往体检时发现。如果息肉合并感染，可以引起恶臭的血性分泌物。根据患者的症状、妇科检查和超声检查，可初步做出诊断。确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。治疗要根据息肉生长情况及患者年龄综合分析，适合保守治疗的患者需要满足的条件就是：直径<1cm的息肉，若无临床症状，1年内自然消失率约27% ，恶变率低，可观察随诊。 对于积较大有症状的息肉，推荐宫腔镜下息肉摘除或诊断性刮宫术，但盲目刮宫容易遗漏。术后复发风险3.7% -10.0%。对于绝经后的中老年患者，因无生育要求，多次复发者，建议行子宫内膜切除术。对40岁以上患者恶变风险比较大，可以考虑行子宫切除术。

        由此可见，对于绝经后有子宫内膜息肉的患者，尤其是随访困难，经济条件差，就诊不方便的绝经后患者，可以考虑行子宫切除术。不接受手术的绝经后子宫内膜息肉患者，为防止子宫内膜恶变，需要密切随访。