寰枢椎脱位治疗

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王志勇 骨伤科 副主任医师
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后路枕颈钉棒固定治疗寰枢椎脱位除了常规的后仰锁紧C2螺帽,向颅骨压棒复位技术,还有来自约翰.霍普金斯大学的撑开-加压复位法。


原文演示病例为齿突肿瘤

示意图中切除C1、C2椎板

C2未置钉,使用下颈椎侧块钉

该复位原理可用于寰枢椎脱位病例


Mayfiled头架固定,后路手术。

第一步,安装枕骨钢板,C2椎弓根钉,下颈椎侧块螺钉(大部分病例不需要)。

装棒,棒要略长,超出枕骨板一截。拧紧枕骨板螺帽,其余螺帽不拧紧。

于枕骨板和C2钉之间撑开,齿状突会相对于枕骨大孔和寰椎后弓向下移动。

第二步,拧紧颈椎钉螺帽,松开枕骨板螺帽。

在棒的头端2cm处夹持大力钳,再于大力钳和枕骨板螺帽之间加压。

因为头架固定头部,压力沿棒传导使C2前移,寰齿关节复位。再拧紧所有螺帽。
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