千古奇方升降散，升清降浊调气机，退热奇效治温病

升降散为清代温病名家杨栗山所推崇，具有开郁散火、升清降浊的功效，是治温病、郁热的总方，主治温热、瘟疫邪热充斥三焦、阻滞气机、清阳不升，浊阴不降的各种病证。 

1、什么是郁热？

生命在于运动，运动的本质在于气机的升降出入。一旦气机运行受阻，升降出入不畅，则郁而化热，这就是中医学所讲的“气有余便是火”。导致郁热的原因有很多，六淫七情、气血痰食、饮食劳倦、正气虚馁等，均可导致郁热的生成，所以说“六气皆从火化”。

2.温病与郁热有什么关系？

温病的本质就是郁热。对于新感温病来说，不管疾病处在卫分、气分、营分还是血分，只要有邪热的存在，就有郁热。所以在治疗的过程中都需要透邪外达、畅通气机。

3.郁热有什么临床表现？

郁热结在上者，表现为憎寒壮热，头痛，骨节酸痛，口渴、饮水无度，口气如火，烦躁不宁，头面猝肿，咽喉肿痛，痰涎壅盛；

郁热结在中者，可见上下吐泻、呕吐血汁、丹毒发斑、雷鸣腹痛等；

郁热结在下者，表现为腰痛如折，便秘或泄泻，小便淋涩等。

    4.如何从舌脉上辨别郁热？

1）脉象：郁热的典型脉象为沉而躁数，郁热的一个重要的病理表现就是气机郁滞，气血不能外达以充盈血脉，故脉沉；邪热郁伏于内，热为阳邪，主升主动，气机郁滞，热伏于内，必然躁动不安，扰动气血，故脉象躁数急迫。

2）舌象：郁热之舌必红，气机郁滞，邪热不能外达而上灼，故舌质红；轻者舌微红或仅舌尖红或舌尖可见红点；重者则全舌红，甚则舌绛而少津。

3）神色：郁热上冲则可见面赤，气机郁滞，虽可见面红但暗，郁热较重者可见面色青紫而暗滞。郁热扰神，还会出现心烦少寐，心中烦扰不宁，或见神昏、谵语、狂躁等；如湿遏热伏者，可见神情呆滞、嗜睡等。

5、升降散因何得名？

升降散由蝉蜕、白僵蚕、姜黄、大黄四味中药组成。

四味中药巧妙配伍，升清降浊，寒温并用，其中白僵蚕、蝉蜕祛风解痉、散风热、宣肺气，宣阳中之清阳；大黄、姜黄荡积行瘀、清邪热、解温毒，降阴中之浊阴；一升一降，内外通达，使得气血调畅，共同发挥行气解郁的功效，同时宣泻三焦火热之邪，使得阳升阴降，气机调畅，内外通和，进而温病表里三焦之热全清，仅此将此方命名为升降散。

6、升降散可以治疗那些疾病？

现代临床中，升降散可以治疗多种疾病，如流行性感冒、高热、荨麻疹、各种皮炎、咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、哮喘、神经性耳聋、带状疱疹等。

升降散做为治疗温、郁热的总方，适用于气机郁滞、郁热内伏之症，凡是以热为主，兼挟风、湿、痰、淤致病因素，具有阳、热、实的性质，均可辨证使用升降散。