急性肾盂肾炎是怎么引起的

急性肾盂肾炎是致病菌感染导致的肾盂及肾实质急性炎症，其病因主要为：

1.尿源性逆行感染。约70%的急性肾盂肾炎是逆行感染途径导致的。急性肾盂肾炎往往继发于膀胱炎、尿道炎等下尿路感染，以大肠埃希菌为代表的革兰氏阴性杆菌经会阴部皮肤、尿道、膀胱、输尿管，沿尿液经过的路线逆行到达肾盂，造成感染。输尿管狭窄、结石造成的尿路梗阻，或尿液经输尿管反流造成的尿液滞留是尿源性逆行感染的主要原因。人体内是有寄生菌存在的，比如正常人的尿道口内1-2cm处就存在少量细菌，但因为尿道黏膜有一定的抗菌能力，且人会经常排尿稀释并冲走部分细菌，所以这些寄生菌通常不会致病。一旦人的抵抗力下降，或者尿道黏膜损伤，以及出现尿路梗阻或者尿液滞留的时候，寄生菌就可能转变为致病菌，进入肾盂引发炎症。尤其是女性因其特殊生理解剖结构，尿道短而直、易受阴道分泌物及粪便污染，容易发生尿源性逆行感染。

2.血源性感染。仅有30%的急性肾盂肾炎是血源性感染导致的。当患者患有糖尿病等慢性消耗性疾病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，导致抵抗力下降，或者合并多囊肾等使肾脏结构受损的疾病时，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、沙门氏菌、念珠菌属等致病菌经血流进入肾小管，再由肾小管侵入肾盂导致发病。血源性感染导致的急性肾盂肾炎往往为双侧同时发病。