复张性肺水肿是怎么引起的

2020-06-17 489人读
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田城坡 内科 医师
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复张性肺水肿复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)是呼吸科常见的临床疾病,是继发于各种原因引起的肺由萎缩状态在迅速复胀的过程中所发生的急性肺水肿,急性肺水肿若治疗不及时,可导致严重的肺换*能障碍,从而导致患者出现呼吸衰竭。今天这篇文章主要为大家讲述一下腹胀性肺水肿是怎么引起的。

复张性肺水肿的明确的发病机制尚未完全清楚,普遍认为肺萎陷的时间和程度、肺复张的速度、胸腔引流过程中使用负压吸引是诱发复张性肺水肿的重要因素,上述因素导致肺毛细血管通透性增加、肺表面活性物质丢失以及肺动脉改变从而引起复张性肺水肿的发生。

①肺泡毛细血管通透性增加是复张性肺水肿的重要的发病机制,肺萎缩机械损伤,快速腹胀过程中引起的毛细血管机械损伤等都可引起肺毛细血管完整性受损,导致血管通透性增加,更容易出现肺水肿。

②肺快速复张的过程中, 尤其在负压吸引时, 胸腔内负压增加使肺毛细血管与肺泡及间质之间的压差增加, 致毛细血管内液体漏出。

③肺泡表面活性物质有助于维持肺泡稳定性、境地表面张力、减少肺间质和肺泡内组织液生成的作用,长时间的肺萎缩会导致肺泡上皮受损、肺泡表面活性物质减少或者降低从而诱发复张性肺水肿。

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