【口腔】口腔颌面部常见囊肿的诊断和鉴别诊断图解-软组织囊肿篇

口腔颌面部囊分为软组织囊肿和硬组织囊肿

口腔颌面部软组织囊肿：

1. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。

   
   

   囊肿形成图解：

   临床特征：发生在和皮肤比较贴近的皮下组织中，范围可大可小，但有一个比较明显的特点是在囊肿表面可以看到黑点，也就是毛囊。

   临床表现图解：

   
   

2. 舌下腺囊肿：好发于舌尖腹侧小黏液腺及舌下腺；原因有两个：一是由于腺体导管远端堵塞，而黏膜又持续分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为潴留囊肿；另一种是由于腺体破损，黏液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。

   
   

   临床注意要要点：口外型又称潜突型。囊肿主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时因重力关系，肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样粘稠液体。

   临床表现图解：

   
   

3. 皮样和表皮样囊肿：是一种由胚胎发育时期遗留在组织中的上皮细胞原基形成的先天性囊肿，位于口底、颏下及皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧，常长在身体中线附近，好发于眼眶周围，鼻根，枕部及口底等处，属错构瘤。

   
   

   囊肿位置图解：
   

   
   

4. 甲状舌管囊肿：在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。

   囊肿形成图解：

   临床特征：囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动

   临床表现图解：

   
   

5. 鳃裂囊肿：鳃裂在发育过程中未完全退化，颈窦未能完全闭合，残留上皮组织，就可能导致鳃源性病变。若病变两端均未闭合，在咽部和颈部皮下均有开口，则称为鳃裂瘘；若只有一端有开口，则称鳃裂窦；若两端均无开口，呈囊性的闭合状态，就称为鳃裂囊肿。

   
   

   
   

   囊肿形成图解：
   

   临床特征：第1鳃裂来源：发生于下颌角以上及腮腺区，少见，约占5%～8%；第2鳃裂来源：位于下颌角与舌骨之间颈上部，最常见，约占90%～95%；

   临床表现图解：a. 第1鳃裂囊肿:

   
   

b. 第2鳃裂囊肿：

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