班氏丝虫病的诊断和治疗

2019-05-17 857人读

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戚敬虎内科副主任医师

山东健康集团枣庄中心医院

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班氏丝虫病的诊断需要结合临床表现、流行病学史以及实验室检查来进行综合性的诊断。治疗上应该以抗病原体治疗为主，同时给予对症处理。

班氏丝虫病是导致丝虫病的重要病原体，也是我国丝虫病流行的主要病原体，疾病的早期主要表现为淋巴管炎和淋巴结炎，晚期主要为淋巴管堵塞以及所产生的一系列症状。

在疾病的流行区，病人通常有蚊虫叮咬史，结合典型的周期性发热，淋巴管炎，淋巴结肿痛，乳糜尿，象皮肿，精索炎等表现，应该考虑丝虫病的可能。实验室检查中，血常规通常提示白细胞升高，并且嗜酸性粒细胞显著升高，如果在外中学中找到微丝蚴即可以确诊疾病。班氏微丝蚴主要寄生于浅表淋巴系统以及下肢，阴囊，精索，腹股沟等处的深部淋巴系统，可以根据虫体的形态来区别班氏丝虫。

班氏丝虫病的治疗，最主要的是进行抗病原体治疗，可以首选乙胺嗪，对微丝蚴和成虫均具有杀灭作用，另外可以选择伊维菌素、呋喃嘧酮、多西环素等。还要给予一定的对症处理，在淋巴管炎以及淋巴结炎急性期，可以使用肾上腺皮质激素和阿司匹林、保泰松等，如果出现继发性的细菌感染，可以使用敏感的抗生素。对于晚期的临床表现，如乳糜尿，可以通过改善饮食，肾盂冲洗以及必要时的外科手术治疗；象皮肿，可以采用物理疗法，严重的需要手术处理。