B超检查新生儿的髋关节发育是否异常

社区体检中，常常被提及的一个问题就是臀纹不对称，而髋关节B超作为排除髋关节发育不良的无创无辐射检查，应用非常普遍，很多家长、包括医生拿到检查报告，并不知道是什么意思，现在我给大家解读一下。

  Graf分型

临床上，Graf分型应用最广，而Graf分型，主要应用的是两个角：α角（骨顶线夹角）、β角（软骨顶线夹角）。根据两个角，分为4型。

Graf I型：分为Ia（α≥60°，β＜55°）和Ib（α≥60°，β＞55°），I型髋关节发育较好，很好的覆盖了股骨头，其中Ib型，仍有少数会向形态更差的II型转化，因此，建议定期复查为稳妥。

Graf II 型：分为IIa（59°＞α＞50°，77°＞β＞55°）和IIb（59°＞α＞50°，77°＞β＞55°）、IIc（49°＞α＞43°，77°＞β＞55°）。

II型髋关节是一个相对宽泛的概念，包括了轻度欠成熟髋关节到股骨头尚未脱离髋臼中心严重发育不良的髋关节。IIa和IIb型关节的测量要求是一样的，区别是年龄，如果是3个月以内，就是IIa,如果是3个月以上就是IIb。IIc的髋关节髋臼发育更差，但仍覆盖股骨头。

Graf III型：α角＜43°

Graf IV型：α角＜43°

Graf III型和Graf IV型都是属于髋关节股骨头脱位，区别是软骨膜的走向不同，III型软骨膜朝上、IV型软骨膜朝下。

不同Graf分型的治疗

一般来说，髋关节的发育随Graf分型的级数增加逐渐变差。早期诊断，早期治疗尤为关键。对于Graf Ia型髋关节，一般来说是正常的，而Ib型髋关节，虽然目前形态正常，绝大多数髋关节后期发育良好，但仍有少数I b型髋关节会残留髋臼发育不良，因此定期复查更为妥当。