接上

其次，目前经典的根除Hp的方案往往需要多种抗生素的协同，根除才会有较好的效果，而滥用抗生素或不规律使用抗生素会很容易产生耐药菌，导致多次根除Hp不成功。反复多次根除不仅容易加重肝肾负担，而且容易造成肠道菌群紊乱，导致人体内环境失衡，产生更多疾病状态。更不必说目前推荐的根除Hp的是四药组合方，近2周的费用近千元,且有研究报道国人的HP感染率高达50%以上！从卫生经济学的角度，这也是一笔不小的医疗负担。

但是，对那些发病机理研究得较透彻的，众口一辞认为患有Hp相关性疾病的患者，如消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤（MALT），目前消化界医生还是认为有条件的话应该根除。对于一些不明原因的荨麻疹、不明原因的贫血，有时也要根除Hp的。

但是，杀菌需慎重！




应如何正确应对？

目前，结合专家共识，我们建议：

1、明确的消化性溃疡、某种胃淋巴瘤（MALT淋巴瘤），强力推荐积极根除Hp！

2、胃癌、部分胃炎、胃癌后、胃大部切除术后、长期服用镇痛药、拟长期服用阿司匹林、部分不明原因的血液病，推荐根除Hp！

3、其他发现同时存在Hp的疾病，是否需要根除Hp，并无明确推荐。

各类多次根除Hp未成功的患者，应该回想下自己的生活是否健康？是否服用了正规的药物？是否规律服药？周围亲密接触人群中是否有Hp的感染率者？有时，您感染的正好是耐药菌，也可能是反复根除效果不好的原因之一。如果是这样，临床上还会推荐您完善胃镜检查，内镜下取组织粘膜做细菌培养，根据Hp的耐药性选择合适抗生素，在进行敏感抗生素组方的规范治疗。

从预防角度出发，应如何正确应对？

首先，我们需要了解常见的Hp感染途径，这样才能做到知己知彼，百战不殆。



Hp感染的常见途径

从上图可以看出，幽门螺旋杆菌感染多是由于“病从口入”。因此，注意个人卫生十分重要。日常生活中保持健康的生活方式，维持自身内环境稳定，避免体内菌群失调，则是最根本地避免患上Hp相关性疾病的方法。

日常生活中，要自觉健*活，注意与人交往时的“口口相传”的卫生问题，不要成为Hp感染的源头！因此，生活中需要注意以下几个方面：

1、勤洗手，尤其是餐前洗手；

2、碗筷要消毒，尤其与HP阳性者共同进食的时候，做到餐具分开；

3、有HP感染者，应主动与他人分餐；

4、聚餐时，鼓励使用公筷，最好是通过宣传，使大众认识并接公筷的行动，即全民公筷行动。

最后，祝您拥有一个健康人生！