散瞳验光对孩子的眼睛有伤害吗？

2018-11-04 2824人读

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陈建军眼科主任医师

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很多家长都有这样的体验：孩子视力不好到眼科看病，医生常常会建议给孩子做散瞳验光，有些家长听别人说散了瞳之后看东西更模糊，认为对孩子的眼睛有伤害，因此顾虑重重，不愿意散瞳检查，那么让我们一起来看看什么是散瞳验光？

为什么对孩子验光需要散瞳？它对孩子的眼睛会有什么样的影响呢？什么是散瞳验光？散瞳验光是指在验光前滴入一种眼药水，放松孩子眼内的肌肉，以便能更加准确地检测出眼睛的近视、远视或散光度数。儿童验光为什么要散瞳？儿童及青少年由于眼睛内的肌肉调节能力很强，如果不进行散瞳验光，则难以准确区分是假性近视还是真性近视，验光度数误差也会很大，如佩戴不正确度数的眼镜会明显加重孩子的近视，最终伤害孩子的眼睛。所以，对于儿童及青少年屈光不正，散瞳验光非常有必要。

常用的散瞳方式有哪几种？

1.快散：常用美多丽滴眼液，在医院内滴用，每10分钟1次，共3次。

适应症：主要针对6岁以上近视儿童，以及不伴有斜弱视的中低度远视者。注意事项：滴药后6-8小时内会有看近模糊、怕光现象，之后完全恢复正常，不必焦虑。

2.慢散：常用阿托品凝胶，在家滴用，每天早、中、晚各一次，连用三天后验光。

适应症：主要针对6岁以下或中高度远视尤其是伴有内斜视的儿童。

注意事项：

1）涂眼膏时，让孩子坐下（头部后仰）或躺下，轻拉开下眼睑，让孩子的眼球向上看, 将米粒大小阿托品凝胶涂于下结膜囊眼球表面。

2）用药后按压住双眼内眼角鼻根泪囊区3-5分钟，以减少阿托品的全身吸收，减少或避免副作用发生。

3）散瞳后如出现轻度颜面潮红、口渴现象，一般无需特别处理，适当多喝水可减少此类副作用。极少数儿童可能出现发热、兴奋等症状考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生。

4）用药后因瞳孔散大和调节麻痹，会出现畏光、阅读书写等看近困难均属正常现象，停药后大概三周左右瞳孔和调节能力会恢复正常，这些不适会消退。

散瞳药对眼睛有危害吗？从散瞳本身来讲，不会对眼睛造成伤害。这些药物的副作用都是暂时的，散大的瞳孔和调节能力均可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。

散瞳验光后家长要注意什么？