拔牙碰到牙神经怎么办

2020-02-07 697人读

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敬怡口腔颌面科医师

宁乡市人民医院

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长沙市

拔牙，在很多人看来只是一个不起眼的事情，其实也有一定的风险，特别是下颌阻生齿的拔除，可能会损伤到神经，引起暂时性或者永久性的触觉和痛觉减退或者消失。有研究表现，下颌阻生齿牙根紧邻下颌神经管，采用凿骨拔牙，拔牙时间过长等是术后神经损伤的一些危险因素。那么，如果真的发生了神经损伤需要怎么处理呢？

如果是拔牙过程中，牙体组织破碎导致患牙的牙神经外露，这是没有关系的，直接将牙齿拔掉就好了。如果是拔牙过程中损伤到了下牙槽神经，颊神经或者舌神经，那么术后可能表现为拔牙侧的下唇口角或者颊部肌肉或者舌尖的麻木。临床上神经损伤最常见的是拔牙过程中神经受到了过大挤压或者牵扯而发生了水肿，因此建议怀疑神经损伤后立即短期内服用激素类的药物比如说甲泼尼龙，地塞米松，和神经营养类的药物比如说甲钴胺片等促进神经的恢复。也可以采取红外线理疗或者针刺疗法。大部分患者是可以恢复的，恢复时间有长有短，但如果半年内仍没有恢复的话，表明神经的损伤是不可逆的。此外，如果拔牙过程中过于粗暴，翻瓣的时候没有注意，导致神经直接离断，那么这种情况也是很难恢复的。