糖尿病患者关心的饮食问题

         2017-07-26 

问题1：可以用蜂蜜代替食糖吗？ 我们知道，糖尿病患者因为要限糖，所以一般用一些热量低的甜味剂代替蔗糖使用。蜂蜜和砂糖比起来热量要少，那么可以用来代替食糖吗？ 据分析，蜂蜜中的主要成分是碳水化合物，且含量极高，每100克蜂蜜中含碳水化合物75.6克，此外，还含有蛋白质0.4克，脂肪19克，还含有人体所需要的矿物质、维生素和蜂胶、蜡、色素等。其中碳水化合物的主要成分是单糖和二糖，有果糖、葡萄糖、蔗糖等糖质，这些糖都是吸收很快、升糖指数很高的。 蜂蜜含糖量高，属于一种过甜的食品，因此摄入时要有量的限制。对偶尔食用的人来说，虽 然不至于造成太大的影响，但是在使用蜂蜜的当天别忘了也要将这热量列入碳水化合物的总热量计算中。 

问题2：糖尿病患者每日可摄入多少盐？ 盐是人体不可缺少的物质，为人体补充重要的钠离子、氯离子，也是人们日常生活的重要调味品，厨房中、餐桌上必不可少的调料。但是多吃盐会给糖尿病患者带来危害。所以，糖尿病患者要少吃盐，以清淡的饮食为主，做菜时少用盐。同时，尽量食用新鲜食物，少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物，不选用盐多的烹饪方法如卤、爆、腌。 那么，糖尿病患者每日应摄入多少克的盐呢？其实，人体对钠的生理需要量仅为每日5克，但是综合人体代谢和丢失的盐，世界卫生组织建议：一般人群每日盐量为6~8克；我国"居民膳食指南"提倡每日盐量应少于6克。 高血压或者患有心脑血管病者，美国关于"营养和人类需要委员会"建议应控制在4克，这个标准对我国患者也是适宜的。如果用一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即5~6克盐。而糖尿病合并或并发肾功能不全水肿时，钠盐的摄入量应该要更低。 

问题3：每日只吃粗粮对糖尿病患者是否有利无害？ 粗粮含有较高的膳食纤维，对身体有一定好处，在某些程度上比细粮好。可是，有些糖尿病患者一听说膳食纤维有降糖、降脂、通便的功效，就只吃粗粮，不吃细粮，其实这种做法是不可取的。 首先，作为主食，无论粗粮、细粮，其含糖量都是非常接近的，在75%左右。但是富含膳食纤维的粗粮，如小米、玉米、燕麦、糙米等，能减缓机体对葡萄糖的吸收，因此，摄入同量的粗粮和细粮，餐后转化成血糖的程度和速度是有差异的。对于血糖居高不下的糖尿病患者，用粗粮代替部分细粮是可取的，一定程度上更利于改善高血糖状态。但在通常情况下， 选择粗、细粮没有实质上的区别。其次，粗粮不容易被吸收，如果吃太多含有膳食纤维的粗粮，有可能增加胃肠道的负担，并影响其他营养素的吸收，对于本来就消化不良的患者或合并肠道疾病的患者来说，时间长了可能造成营养不良。 

问题4：饮酒后为何会出现低血糖现象? 正常情况下，血糖浓度低的时候，人体就会打开肌肉或肝脏中的"糖库"，让肌糖原和肝糖原分解成葡萄糖，补充血糖。但是在饮酒后，乙醇相当于抢走了"糖库"的钥匙，它迅速进入肝脏移植肝糖原分解，导致血糖没有及时得到补充，发生低血糖。因为脑功能的维持依赖葡萄糖的功能，一旦发生低血糖也会有脑功能障碍，很容易导致昏迷。空腹喝酒时，乙醇吸收更快、更多，更容易发生低血糖，因此饮酒前最好吃些食物，且不要喝得太快。糖尿病患者在用胰岛素或口服降糖药，特别是磺胺类和双胍类降糖药时最好不要饮酒，因为乙醇可增加降糖药的效果，更加容易导致低血糖，易发生危险。 

问题5：能否通过食用保健品来治疗糖尿病? 俗话说，是药三分毒。一部分糖尿病患者在通过饮食和运动治疗后还不能使血糖达标时仍不愿意用药，认为糖尿病是慢性疾病，期望可以通过食用保健品来治疗糖尿病。这种方法是否可行呢？答案是否定的。有一个概念大家必须清楚，没有得到药监局批准的都不算药品，保健品只能算食品，没有任何一种保健品是可以治疗糖尿病的。并且，现在很多糖尿病保健品的成分不明了，其所为的良好的降糖效果往往仅是商家的广告语，其中的碳水化合物、蛋白质、脂肪也没有明确标明，不利于患者计算到一日食用热量中。一些糖尿病保健品中还非法添加了低价值的格列本脲、二甲双胍等西药，或一些临床上已经因副作用大而淘汰了的降糖 药，服用这些保健品后可能前期会有较好的降糖效果，但长时间服用，会造成肝肾功能的损害，甚至酸中毒、低血糖，危及生命。 

问题6：糖尿病患者进食坚果多多益善吗？ 有研究证明，女性适量地进食一些坚果类食物可以预防2型糖尿病的发生。 我们日常接触到坚果的种类很多，有花生、瓜子、榛子、核桃、杏仁、松子等，也包括花生酱等衍生食品。这些食物中含有的不饱和脂肪酸、纤维素和镁可以改善人体中胰岛素的分泌及胰岛素对糖的分解，减轻胰岛素抵抗，增强胰岛素的功能，从而达到预防和控制血糖升高的作用。但是，糖尿病患者进食坚果也不是多多益善的，要对量有所控制。 坚果类食物往往富含植物性脂肪，也是高热量食物，过多食用会使能量过剩，体重增加，反而导致糖尿病的发生和不利于血糖的控制。所以，为避免摄入总热量的增加，建议将坚果作 为精制谷物或红肉的代替品。在食用坚果时要注意适量，一般每周吃100~120克比较合适，并计算当日的总热量和脂肪应摄入量，将坚果的热量换算到总热量和脂肪摄入量中。