登革热如何治疗
2019-09-18 877人读
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戚敬虎
内科
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山东健康集团枣庄中心医院
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登革热是由登革病毒通过伊蚊传播所导致的急性传染性疾病,呈世界性流行分布,我国部分的省市具有一定的流行率,登革热病毒感染以后主要表现为突起的发热,全身肌肉关节酸痛,乏力,皮疹,淋巴结肿大以及白细胞减少。部分会出现一些重症病例,导致消化道大出血或出血性休克,应该重视登革热的治疗和预防。
登革热的治疗,通常缺乏特效的治疗药物,临床主要给予对症支持等综合性的处理。首先是一般的治疗,包括在急性期卧床休息,减少身体的消耗,使患者能更好的接受治疗,给予流质易消化饮食,应该注意加强防蚊隔离,重症患者应该加强护理,监测生命体征的变化,保持大便的通畅,保持皮肤和口腔的清洁。
其次是一般的对症治疗,大多数患者会有发热的表现,可以先采用物理降温,但是要慎重的选择解热止痛药物,以免诱发急性血管内溶血,对于高热并且毒血症状比较明显的患者,可以考虑使用肾上腺皮质激素治疗,但是通常应该短期小剂量的使用。对于出汗、呕吐比较严重的患者,应该及时的口服补液,必要时可以少量的静脉补液,但是应该注意避免导致脑水肿等不良反应。
另外对于重症病例,如果有出血倾向的患者,应该使用一些止血的药物,出血量大时应该输入血小板或者新鲜的全血。对于并发脑炎病例,应该及时的使用甘露醇等降低颅内压治疗,必要时可以联合使用地塞米松、*等脱水治疗。
登革热的预后良好,病死率比较低,病死病例大多数属于重型登革热。
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