乙肝病人复查什么

乙肝病人，我建议每三个月查一次
1.每次复查项目包括
抽血：血常规，肝功能，HBV-DNA，甲胎蛋白，异常凝血酶原，CA-199
2.间隔一次加一个超声
超声：肝胆胰脾
3.乙肝超过十年的人，最好做一个肝脏增强磁共振

对常用检查的说明
1、两对半定量：即使明确乙肝病人，也间断检测。两对半定量可以反馈各项抗原、抗体的情况，也可以查看多年来乙肝病情有没有自我康复的趋势。
2、肝功能：是乙肝复查的必备项目，也是最常规的项目。该项目主要了解是否有进行性肝炎，也就是说目前是否有肝脏细胞在损伤。如果肝功能正常，则说明目前没有肝细胞在持续破坏。
3、血常规：肝硬化会导致脾亢，引起血小板和白细胞的下降，血常规可以帮助判断有无脾亢和肝硬化进展。
4、肝胆彩超：彩超在一定程度上反应肝脏的实质性损伤，也能反应肝胆脾胰肾脏的健康状态，看是否有并发症发生。
5、HBV-DNA定量：该项检查可以明确血液中乙肝病毒的含量，可作为乙肝是否需要抗病毒治疗的参考指标之一。另外，对于通常情况下乙肝病毒含量较低的乙肝小三阳来说，此项检查如果含量较高，或代表着有病情进展。
6、甲胎蛋白，异常凝血酶原，CA199：是肿瘤的参考指标。临床上有一些患者肝功能和超声均正常，但是却被诊断为肝癌患者，是由于肝癌的隐匿性原因导致。肿瘤标志物，可反应肝脏再生机制是否被激活，在肝硬化和肝癌的情况下在血液中可大量升高。
7、肝硬度值：肝硬度值扫描，可在一定程度上反应肝脏的瞬时弹性，有利于早期肝硬化的诊断，可作为乙肝的常规检查项目。尤其是明确有肝硬化的病人，可以监测肝硬化变化趋势。
8、CT、MRI：不作为常规检查，如果乙肝病史超过10年以上，可以复查一次磁共振或CT。如果超声提示结节，或是甲胎蛋白有异常，也是需要做CT或磁共振。
9、肝穿刺活检：肝硬化或是有诊断不清的肝结节时，可以考虑穿刺活检。
10、胃镜：肝硬化病人容易胃食管静脉曲张，所以有肝硬化病人，建议每一两年复查一次胃镜，能够有效的预防上消化道出血，减少因此造成的意外死亡。

如果您是乙肝患者（乙肝携带者，小三阳，大三阳，转阴者等），或是家人有类似情况，欢迎来询。我是来自上海东方肝胆外科医院的 寇兴瑞 医生。