病理基础——肉芽组织

肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成并伴有炎细胞浸润。肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。
 示例
患者，男，51岁。送检：胃贲门黏膜隆起小组织。

病理诊断：

胃贲门：送检为少许炎症渗出坏死肉芽组织及鳞状上皮增生伴不全角化，部分鳞状上皮轻-中度不典型增生，间质可见增生活跃的上皮样细胞，考虑增生活跃的血管内皮细胞。























学习要点：

1、肉芽组织：

由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成并伴有炎细胞浸润。肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。


镜下特点：

1）可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管对着创面垂直生长并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。

2）新生毛细血管的内皮细胞核体积较大呈椭圆形，向腔内突出。

3）在此种毛细血管的周围有许多新生的成纤维细胞，此外，常有大量渗出液及炎细胞。

4）炎细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。


2、科普“坏死”和“鳞状上皮角化和不全角化”：

1）坏死：

坏死是以酶溶性变化为特点的*内局部组织中细胞的死亡。

①以凝固性坏死类型最常见：镜下特点为细胞微细结构消失，而组织轮廓仍可保存。

②坏死周围形成充血、出血和炎症反应带。





简单来讲，就是镜下粉染无结构物质，看不到细胞核，残留下一圈圈“白点”即细胞坏死后无细胞核，残留下的组织轮廓，其次借助坏死周围一般都会伴随出现出血、充血、炎症反应带等镜下特点，最终相结合来判断此处为“坏死”。


2）鳞状上皮角化和不全角化的概念：

搞清两个概念：

①角化复层扁平上皮：是最表层的扁平上皮细胞无细胞核，胞质内充满角蛋白。细胞干硬，具有很强的抗机械性摩擦及保护功能。

②未角化复层扁平上皮：最表层的扁平上皮细胞胞质中含角蛋白量少，有细胞核。