心电图ST-T改变是咋回事?

2018-12-01 5506人读
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王德昭 内科 主任医师
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北京市

    我们在医院做心电图或者体检的时候常常看到心电图报告上这样写着:“ST-T改变”“T波低平”“T波双向”“T波倒置”等字样,甚至有些报告上标注着“异常心电图”。

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    那么这些“ST-T改变”到底是怎么回事?需不需要去心内科就诊?希望这篇小文章能给您些帮助。

    首先,我们要知道啥是ST-T。ST-T是心电图上的一部分,是心脏电活动复极的部分。

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    第一种ST-T改变是ST段抬高,见下图:

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    •+胸痛=急性心梗或心绞痛,立即去医院就诊 

    •+没有症状,体检中发现,有可能是早期复极综合征,是心脏电活动的一种变异,不用担心,有机会可以详细了解有关早期复极的知识。

    第二种ST-T改变是ST段压低,见下图:

屏幕快照 2018-12-01 16.43.00.png

   ❖+胸痛=急性心梗或心绞痛,立即去医院就诊 

   ❖+没有症状,体检中发现,有可能是慢性心肌缺血,需要冠脉CT或者冠脉造影检查

   ❖只要发现ST段压低,必须进一步检查。

   第三种ST-T改变是T波高尖,见下图:

屏幕快照 2018-12-01 16.45.40.png

    ❖+胸痛=急性心梗或心绞痛,立即去医院就诊 

    ❖+没有症状,要去医院化验血钾,高血钾会出现T波高尖 

    ❖+可能是肥厚性心肌病,要去医院查心脏彩超。

    第四种ST-T改变是T波低平、双向或者倒置,见下图:

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    ❖+胸痛=可疑心绞痛,尽快去医院就诊 

    ❖+没有症状,体检中发现,可能是慢性心肌缺血,如果有机会可以做冠状动脉CT检查,看有没有无冠状动脉狭窄 

    ❖+没有症状+常年高血压或糖尿病=慢性心肌劳损,做心脏彩超

   ❖+没有症状+更年期女性=正常

    总之,心电图ST-T改变是否有危险因人而异,如果有胸痛胸闷的症状要及时就诊,如果没有症状,可以动态观察。希望这篇小文章对您有所帮助。    

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评论

心电图st改变是什么意思

王欣 心血管内科 主任医师

三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院

用心电图去判断心肌缺血是极不靠谱的!

张铭 心血管内科 主任医师

三甲 首都医科大学附属北京安贞医院

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胡洋 呼吸内科 主任医师

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刘博 心血管内科 主治医师

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三甲 井冈山大学附属医院

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么传为 心血管内科 副主任医师

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