黄斑裂孔手术打气和充油哪种好

黄斑裂孔是指发生于黄斑区的视网膜裂孔，是各种原因造成黄斑区视网膜组织的缺损，在视网膜内界膜到感光细胞层发生组织缺损。常见原因是眼外伤、高度近视、黄斑囊样水肿、炎症、特发性等。特发性黄斑裂孔比较常见，多发于中老年人，一般认为是黄斑中心凹前的玻璃体切线方向牵拉是主要原因。

黄斑裂孔严重影响中心视力，出现中心暗点，目前没有有效药物治疗，一般是手术治疗，通过玻璃体切割手术解除玻璃体切线方向牵拉，达到治疗黄斑裂孔目的。

玻璃体切割手术治疗黄斑裂孔主要适用于黄斑II～IV期裂孔。手术目的是解除玻璃体对黄斑牵拉，剥离与黄斑裂孔发病相关的黄斑前膜或者视网膜内界膜，眼内气体填充促使裂孔愈合。

黄斑裂孔玻璃体填充物主要是硅油和气体。膨胀气体主要是SF6和C3F8两种。使用何种填充物根据病情决定，一般是气体填充，手术后需要俯卧位。硅油填充主要适用于III～IV裂孔以及视网膜脱离患者，手术后一般不必俯卧位，患者感觉舒适。

黄斑裂孔手术后绝大多数会使裂孔闭合，视力改善，早发现早治疗效果好。手术后需要遵从医嘱治疗，定期眼科检查确保眼睛安全。手术后常见并发症是核性白内障，一般需要手术治疗白内障，主要是白内障囊外摘除术联合人工晶体植入手术。