肛门湿疹

一、肛门湿疹概念

    肛门湿疹是一种非传染性变态反应性皮肤病，具有多形损害、剧烈瘙痒、反复发作等特点。病变多局限于肛门口及肛周皮肤，也可延伸至会阴部以及外生殖器部位。

二、临床表现

    临床以瘙痒、局部分泌物增多、潮湿感，皮疹呈多形性，易复发为主要特点。长期发作，由于分泌物反复刺激，肛门及肛周皮肤会变厚，呈苔藓样变或皲裂。

三、发病原因

     目前针对肛门湿疹的病因，主要有原发性和继发性。原发性患者肛门皮肤光滑平整，无痔、瘘、裂等肛门常见疾病，大便习惯良好，无不良生活习惯，这类患者常考虑为局部皮肤过敏性反应导致。继发性患者肛门部常有其它疾病而导致肛门湿疹，比如肛门括约肌松弛、痔、瘘、裂、肠炎，患者有不良生活习惯，大便习惯不好，肥胖、久坐、个人卫生不注意等因素。

四、肛门湿疹分类

    临床上肛门湿疹常根据病情发展的时间和体征变化，分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。

    急性湿疹发病时间较短，局部皮肤呈潮红、水疱、糜烂、渗液，边界弥漫，伴有剧烈瘙痒、甚至疼痛。

（急性湿疹）

    亚急性湿疹发病时间较急性湿疹长，临床上常表现为皮肤由急性期潮红变为偏暗或淡红，水疱不多，但仍有潮湿感。

    慢性湿疹由于湿疹反复发作，时间较久发展而来。常表现为皮肤肥厚，肛门皱襞增粗，可见皮肤角化皲裂，色素沉着，皮肤暗淡，皮肤潮湿，常因为患者抓挠伴有抓痕渗出。

    （慢性湿疹）

五、肛门湿疹治疗

    肛门湿疹的治疗要根据是原发性还是继发性，湿疹的分期来个性化治疗。如果是原发性，治疗方案为口服抗过敏、营养神经药物，外用药物熏洗坐浴，涂抹湿疹膏药。如果是继发性引起的，首先要针对原发疾病进行治疗，去除原发病因，局部外用药物熏洗、坐浴，外用治疗湿疹的膏药。针对痔、瘘、裂、肛门括约肌松弛引起的，如果达到手术指征，还需手术治疗原发病。

    中医药在肛门湿疹的治疗上有很大的特色和很好的疗效。根据湿疹的不同分期进行不同辩证，治疗上有口服中药，外用中药熏洗和中成药膏药。

六、肛门湿疹预后

    肛门湿疹属于肛肠科良性病，不会恶变。但由于肛门部位特殊性及功能特殊性，所以湿疹容易反复发作，症状控制后不可能永不复发，所以患者平时的生活习惯、饮食习惯、排便习惯就显得非常重要。