安定怎样用不依赖?

2018-03-17 798人读
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邓兰芳 精神心理科 主治医师
中山市第三人民医院
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从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致

谈到安定类的药,大家可能都不陌生。

*,阿普*,劳拉西泮,氯硝西泮,奥沙西泮,等等。

但一说到要服用这类药物,很多人便开始紧张害怕,不是说会依赖的*r>
咱们先来看看,安定为什么会依赖?

安定类的药物,既可以用来抗焦虑,又可以用来改善睡眠,还可以用来对抗酒精的戒断反应。

起效快,疗效确切。

但它们有这样一个特点:服用一段时间之后,很多人可能会有这样的感觉:咦,同样的剂量,怎么效果越来越差了呢?

是的,疗效可能的确是下降了,医学上把这种现象称作为,耐受。

出现耐受,是依赖的第一步。

很多人在出现耐受的时候,为了追求达到疗效,不咨询医生也不去复诊,直接将剂量加*r>
于是,耐受,加量,再耐受,再加量……就形成了这样一个逐渐加量的过程,依赖,也就在这个过程中建立了。

那么,为了避免依赖,在出现耐受的时候,找医生复诊,可以更换药物种类,可能就能解决耐受的问题,后面也就不存在依赖的风险。

那么,如何尽量避免耐受的问题呢?

首先,不管用于何种状况,安定类的药物,都不主张长期使用超过一个月。

对于焦虑而言,常用的办法是,最小有效剂量安定,联合新型的抗抑郁药,待抗抑郁药的疗效稳定和稳固之后,逐渐减量或停止安定类。

当安定类用于失眠时,用最小有效剂量,最重要的是:按需服用,尽量不要每天晚上规律的固定剂量服用。

只有在入睡困难,或很早醒之后再入睡困难,或第二天有很重要的任务需要全神贯注的时候,考虑服用安定助眠。

当然,安定类依赖,也不是洪水猛兽般可怕,也尽量不要太纠结,与"白粉"等毒品物质的依赖造成身体上的直接损害存在着本质区别。

门诊经常可以碰到,不少老人家,服用氯硝安定,已经一二十年了,不吃就睡不着。这种情况下,与其纠结依赖和减药停药的问题,不如尽量维持现状或以最低有效剂量继续维持老人家的好睡眠。

简单来说,避免安定依赖,最靠谱的策略就是,谨遵医嘱。

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