孩子半夜咳嗽声音像“犬吠”，这种急症需警惕

lass="ql-align-justify">  在儿科，经常在凌晨有家长抱着孩子跑进急诊室，“医生医生，我家孩子咳嗽声音很奇怪，声音也哑了，喘气有点憋”。听咳嗽声音像犬吠样，医生快速查体诊断为“急性喉炎”。那么什么是小儿急性喉炎？为什么不可大意？我们该如何治疗和预防呢？儿科医师带您认识这种小儿夜间急症。

一、什么是小儿急性喉炎？

小儿急性喉炎是指婴幼儿的咽喉黏膜急性弥漫性发炎。主要症状为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难。小儿急性喉炎的发病没有特定的季节，只是在冬春两季中较为常见。另外这一病症的发病速度极快，同时可能会伴随着极为严重的并发症，宝妈宝爸们需着重注意并发症的发生。

二、小儿急性喉炎发作的原因是什么？

引起小儿急性喉炎发生的因素较多,主要因素为上呼吸道感染,而上呼吸道感染的主要表现为病毒感染或细菌感染。常见的病毒感染包括了流感病毒、副流感病毒、腺病毒等;常见的细菌感染包括肺炎链球菌、葡萄球菌、溶血性链球菌等。同时，急性呼吸道传染病也可引起急性喉炎，如流行性感冒、百日咳、麻疹等。

三、小儿急性喉炎的好发年龄是什么？

6个月-3岁的婴幼儿是急性喉炎好发的人群，主要因为喉部结构较特殊，表现为喉腔狭窄、喉软骨柔软，对气道的支撑能力差，容易使气道在吸气时塌陷，一旦喉部黏膜肿胀就容易引起呼吸困难。同时，小儿咳嗽功能不强,无法咳出咽部和下呼吸道的分泌物,此时极易加重病情,进而诱发小儿急性喉炎。另小儿喉部神经较为敏感，若长期处于二手烟环境下，也会因刺激而诱发急性喉炎发作。

四、小儿急性喉炎有哪些症状表现？

小儿急性喉炎发病比较急，症状重，主要表现为身体虚弱、嗓音嘶哑、发热、犬吠声咳嗽、痰多、吸气性喉鸣及喉部不适等。部分患儿会出现呼吸困难的情况，有时还会伴有喉梗阻，甚至是窒息及心力衰竭等疾病。小儿急性喉炎的典型症状可分为全身症状和局部表现。一般白天症状轻，夜间入睡后，因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，易导致症状加重，患儿可表现为因呼吸不畅突然坐起，哭闹不止，喉梗阻若不及时抢救，可窒息死亡。

全身症状包括浑身无力、全身乏力、流涕、干咳、三凹征、心率过快、呼吸急促、意识障碍等。局部表现则包括声音嘶哑、咳嗽、痰多及喉部不适等。起初，咳嗽会表现为干咳而无痰，随着喉部黏膜炎症使得分泌物增多，此时，咳嗽会发出类似狗吠的咳嗽声，也就是我们所说的犬吠样咳嗽。有时也会表现出像鸟一样发出尖锐而清脆的叫声，称为气性喉鸣。部分患者会出现呼吸困难的情况，主要因为喉部黏膜有较多的分泌物附着，痰液浓稠且不容易咳出，此外，儿童咳嗽功能差，附着在喉咙和气管上的分泌物很难排出，就会导致呼吸困难。

五、小儿急性喉炎的治疗和预防措施有哪些？

治疗方面：1.一般治疗：松解衣领，安抚患儿减少哭闹，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。2.控制感染：包括抗病毒和抗细菌药物治疗；3.糖皮质激素：具有抗炎和抑制变态反应的作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。症状明显者一般可选择静滴地塞米松或甲泼尼龙，雾化吸入布地奈德混悬液可促进黏膜水肿消退。4.对症治疗：对烦躁不安的患儿及时给予镇静，痰多者给予祛痰药物，发热患儿及时退热等治疗。5.气管切开：病情严重需及时进行气管插管或气管切开。

预防措施：*时加强户外活动，增强体质；*意气候变化，适当增减衣物，避免受凉；3.保持室内温度适宜，定时开窗通风，保持空气清*.保证充足的睡眠，饮食上荤素搭配营养均衡，多喝水；5.在呼吸道疾病流行期间，避免去人多空气不流通的地方。

在日程生活中，家长需密切注意婴幼儿的一般情况及精神状态，如夜间突然出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣及犬吠样咳嗽等症状，需及时就医。家长应高度重视此病，及早发现、及早治疗，避免不良危害的发生。