膝关节软骨磨损该怎么治疗

2019-04-03 1642人读

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陈翔骨伤科主治医师

甘肃省中医院

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兰州市

膝关节是下肢的负重关节，其结构复杂多样，主要由胫腓骨，股骨远端，关节前后韧带，内外侧副韧带，关节软骨，滑囊，半月板，肌肉，神经，血管等组织共同组成。在日常生活中，由于关节负重，行走，运动，外伤，随着年龄的增长，退行性改变等引起来的关节软骨磨损，出现膝关节疼痛不适，肿胀，功能活动受限等不适症状，早期会影响患者日常生活，严重者可出现关节畸形改变，给家庭和社会带来严重的负担，下面就膝关节软骨损伤出现的一些治疗做以分析总结：

第一：目前对于膝关节软骨的磨损主要是临床症状结合影像学检查。目前主要依靠MRI检查，国际公认MRI诊断KOA分期的Ｒecht标准：

a)0级，关节软骨完整，表面光滑，厚度可变薄；b)I级，软骨表面光滑，分层消失，出现局部低信号区；

c)Ⅱ级，软骨表面轻度或中度不规则，软骨缺损＜1/2正常软骨厚度；

d)Ⅲ级，整个关节软骨变化不规则，呈中度到重度改变，软骨缺损深度≥1/2膝软骨整层厚度，软骨有部分脱落；

e)Ⅳ级，关节软骨全层分离缺损或脱落，软骨下骨显露，表达异常。

第二：根据检查结果结合临床症状，治疗可以选择制动休息，口服非甾体抗炎药，软骨素类药物，配合针灸，按摩，热敷等理疗，外用膏药，也可以行关节镜微创手术，严重者可以行全膝关节置换术。

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