枕神经痛与颈椎病的区别

2020-12-13 1023人读

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王英灿骨伤科主治医师

泰安市中心医院

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枕神经痛是以在枕大神经，枕小神经和颈神经分布区内，发生持续性或者阵发性疼痛，感觉异常以及头颈活动受限为主要表现的一种非遗传性神经疾病。

枕神经痛临床表现为一侧或者两侧颈部以及后颈部的针刺样、刀割样或烧灼样的疼痛，疼痛往往向头顶、乳突部以及外耳部放射，以及沿着神经走行的上颈部也会有疼痛的感觉。枕大神经痛的发病率比较高，多见于中年女性，往往会影响患者的日常生活质量。

枕大神经痛主要以枕后部，阵发性刺痛等临床表现。常常是由于受寒，风凉所引起。多是由于颈椎病，颈椎增生，颈椎管狭窄等导致。急性期建议给予消炎止痛药物治疗，非甾体类抗炎药物，如：布洛芬，阿司匹林。可以给予抗癫痫药物，卡马西平，苯妥英钠药物。服药期间注意胃肠道反应，有无肝肾功能的损伤，定期复查相关的化验。对于药物效果较差的考虑给予针灸，局部封闭治疗，必要时可以行外科手术治疗，实行神经松解术，解除神经的卡压，从而缓解疼痛。

颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压，交感神经受到刺激，出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病患者症状较为复杂，一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。

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