重新认识创伤

文 | 施琪嘉
什么是心理创伤？心理创伤是指由导致内心感觉会危及生命的重大事件而引起的创伤。比如，车祸、截肢等躯体创伤，都会让人产生恐惧的心理。这些人不仅有躯体的创伤，还遗留有一些心理创伤的表现，躯体创伤会导致心理创伤。

导致创伤的重大事件
重大事件主要包括三大类：第一类是自然灾害，比如地震、洪水等真的能够*到人类生命的事件，这类事件和自然环境紧密相关。第二类是人工灾难，比如工伤、车祸等。这类灾难不是人有意而为之，是伴随着人类科技发展而出现。生活中发生率较高的就是交通事故。第三类是人为事件，是人们有意而为之的灾难。不仅包括战争、囚禁、强奸、*等，还包括包括父母对孩子的抛弃、冷漠、贬损与打骂等。
战争等灾难危及生命是显而易见的，抛弃和冷漠为什么也会带给孩子创伤呢？这就涉及现实和内在的两个层面。现实层面我们都可以理解。比如，在车祸中遇险的人有可能失去生命，有的人车祸之后再不敢自己开车。内在层面就是个体的内在感受。事情或许并没有到危及生命那么严重，却产生很严重的一些后果。

比如，一位妈妈带着3岁的女孩逛街，妈妈去试衣服，让女儿站在商场某处等。小女孩在那等，看不到妈妈，不能完全理解妈妈说的一会就回来到底是多久。她很焦虑，没有待在原来的位置，哭着去找妈妈。试完衣服回来时，妈妈发现女儿不见了，也赶紧去找，很快在商场里找到了。妈妈也吓坏了，也有情绪，她没有安慰女儿，而是打女儿的屁股。这位女儿走丢后感受到害怕与恐惧，被妈妈找到后还被打，内心会更加受伤，这就是内在层面的创伤。
越小的孩子，心灵越容易受创
这种情况并没有危及生命，孩子也毫发无损，但孩子体验到一种毁灭性的感觉。现实层面没有危险，但内在层面个体产生崩塌感，仿佛自己存在已经没意义。妈妈离开后，孩子整个世界都要崩塌下来，所以她才会乱走去找妈妈。有些父母带孩子逛街时，会故意藏起来躲在远处观看，一定要等到孩子找不到父母，哭得稀里哗啦时才出现。有的成年人还很享受孩子哭着担心父母亲消失的样子，他们乐此不疲地玩着把孩子弄哭再像救世主般出现的游戏。忽然发现父母不见了，一个人待在陌生的环境中，孩子就会开始慌。对大人来说，这不过是一个逗孩子玩的游戏。但对孩子来说，这可能就是一个创伤性事件，因为在那一刻，他感觉到被父母抛弃，自己的生命受到*，越小的孩子越容易产生创伤的感觉。
 比如，父母对孩子说：“你再哭，我就不要你了。”“你要是不听话，我就把你扔了。” 这些话语在孩子心中，不仅是一种*，更是一种危险。这对于孩子就是重大的危及生命的事件。但在现实中我们是不把这种事当做一个事件，甚至常常用这些方式来*孩子。




有学员说她从小到大都听到妈妈若无其事地说，早年是如何的想要把她流产掉，但是因为她命硬，吃了*也搞不下来。这对于她来说，就是一个心理创伤。她就一直对自己的存在感到很焦虑，这些焦虑也被带到了她的夫妻关系中，她总是担心丈夫会不会不要自己，就一天到晚要黏着丈夫。 有的父母则是长期对孩子的态度不好。有位学员说，在她小时候，父亲经常打她，而且还不许她哭。最初，她会因为疼痛而大哭，但是父亲说：“不许哭，你哭我就打死你。你哭的越厉害，我打得越重”。于是，她就不敢哭了。父亲打了几次后，又对她说：“你怎么不哭，你还咬着牙齿，我知道你有脾气了，你敢不哭了，我打死你，我叫你不哭......” 这种亲子关系往往导致孩子出现依恋关系的创伤。哭也不是，不哭也不是。这就给孩子带来非常矛盾的信息，这也导致她把这种矛盾的状态带到以后的亲密关系中，她要么找一个总是打骂自己的伴侣，要么找到很好的伴侣后就变得很“作”，因为不安全才是她熟悉的感觉。父母给孩子灾难性的感觉，是导致创伤的一种强烈情感。 与此相反的，是情感的疏远。也就是父母亲对孩子不闻不问，不管不顾。比如，有的父母长期在外地，把孩子留在老家，孩子没有人陪也没人管，老人只是照顾孩子的饮食。孩子听到的声音很少，也变得不喜欢与人交流，很少语言。这种疏远、冷淡的感觉就是创伤事件的来源。这些都是依恋关系带来的心理创伤，这类创伤会在成年后给亲密关系带来很大的影响。
有学员说她从小到大都听到妈妈若无其事地说，早年是如何的想要把她流产掉，但是因为她命硬，吃了*也搞不下来。这对于她来说，就是一个心理创伤。她就一直对自己的存在感到很焦虑，这些焦虑也被带到了她的夫妻关系中，她总是担心丈夫会不会不要自己，就一天到晚要黏着丈夫。 有的父母则是长期对孩子的态度不好。有位学员说，在她小时候，父亲经常打她，而且还不许她哭。最初，她会因为疼痛而大哭，但是父亲说：“不许哭，你哭我就打死你。你哭的越厉害，我打得越重”。于是，她就不敢哭了。父亲打了几次后，又对她说：“你怎么不哭，你还咬着牙齿，我知道你有脾气了，你敢不哭了，我打死你，我叫你不哭......” 这种亲子关系往往导致孩子出现依恋关系的创伤。哭也不是，不哭也不是。这就给孩子带来非常矛盾的信息，这也导致她把这种矛盾的状态带到以后的亲密关系中，她要么找一个总是打骂自己的伴侣，要么找到很好的伴侣后就变得很“作”，因为不安全才是她熟悉的感觉。父母给孩子灾难性的感觉，是导致创伤的一种强烈情感。 与此相反的，是情感的疏远。也就是父母亲对孩子不闻不问，不管不顾。比如，有的父母长期在外地，把孩子留在老家，孩子没有人陪也没人管，老人只是照顾孩子的饮食。孩子听到的声音很少，也变得不喜欢与人交流，很少语言。这种疏远、冷淡的感觉就是创伤事件的来源。这些都是依恋关系带来的心理创伤，这类创伤会在成年后给亲密关系带来很大的影响。

创伤的分类
创伤可以分成两类，分别是单纯型创伤（又称Ⅰ型创伤）和复合型创伤（又称Ⅱ型创伤）。单纯型创伤多半发生在成年且偶然发生。比如遇到地震、车祸，这些情况都属于偶发的，也相对容易恢复。一般来说过了八九个月时间，经过心理干预，甚至不需要干预，80%的人可以恢复正常。人类在历史长河中遭受过各种各样的灾难，仍然能够活下来的基本原因，那就是我们有抗顿挫能力和自愈能力。
像地震这样的自然灾害，它可能会非常的严重，带来非常大的灾害，它当然是创伤性的事件，但是它也不一定导致个体出现创伤性的结果。这和创伤性事件的性质有关系。因为，它是偶发的，它不是人为且经常发生的。我们人类有发展出自身的抗顿挫能力和自愈能力。所以，创伤性的事件不一定导致创伤性的结果。
人为的创伤更容易导致创伤性结果
人为的创伤性事件就容易导致导致创伤的结果。这也是复合型创伤的特点，就是有意而为之。它常常会发生在童年时期，而且不止发生一次，多次发生的，往往是蓄意发生。这类创伤很常见，就像父母亲对孩子的打骂、*和冷漠。

 网络上有一个视频，监控拍到有个男人路过时看见有只小猫，就蹲下来。小猫看到他蹲下，或许是以为有人要喂食，就走过来。结果他顺手拎起小猫反复狠摔、踩踏，整个动作就一气呵成，非常熟练。我们可以推测他在成长的过程中直接或间接地经历过类似的场景。直接的意思是，他就是*打的创伤当事人；间接的意思是，他可能没有经历过*待，但是他是在一个创伤的家庭环境下长大的，可能经常目睹或听到家里的事情。这就像车祸现场，虽然你不是遭遇车祸的人，但你看到了车祸后七零八落满地血迹的场景，也会产生创伤。 人为的灾难让孩子逃无可逃。通常这样的父母亲打孩子常常是重复地打。有位学员说过，她父亲只要喝醉酒回来，就要把她从睡梦中拉起来打一顿。这种发生在家庭中的*并不少见，而且这种创伤往往还会传到下一代。具有侵略性的孩子，是因为他的父母就是这么对待自己的。于是，亲密关系中形成一种*的关系模式，容易把这种**的关系传递下去。被家暴的孩子，并不会因为表现得听话、顺从就能免去挨打的份，因为打孩子就是他父母亲潜意识的冲动。