安罗替尼_全面解答

很多患者对于目前刚上市的安罗替尼存在一些疑问，包括自己是否合适使用，有哪些副作用，价格多少等问问，现给大家总结一下。
1）适应症：目前安罗替尼适用于 1.无基因突变的非小细胞肺癌患者至少接受过 2 种系统化疗后复发或进展；2.对于 EGFR 突变或 ALK 融合基因阳性的患者，应接受相应的标准靶向药物治疗后进展或不可耐受、且至少接受过 2 种系统化疗后复发或进展。
目前安罗替尼的可能获益人群包括小细胞肺癌，软组织肉瘤，甲状腺癌，肾癌。建议常规治疗无效的患者可以尝试。
2）用法，给药方式为 12mg  1次/天，早餐前口服，连续用药2周停药1周。
3）价格 目前安罗替尼一盒3400元，一盒7片，一个疗程需要两盒。
4）用药禁忌 中央型肺鳞癌或者有大咯血风险的患者、重度肝肾功能不全患者禁用安罗替尼。避免与奥美拉唑，环丙沙星，利福平，酮康唑类药物同服。同时避免服用柑橘、杨桃、葡萄汁。
5)不良反应 高血压 既往患有高血压的患者在开始口服安罗替尼前应充分控制血压在140/90mmHg以下，治疗过程中出现的高血压需要服用氢氯噻嗪、缬沙坦、硝苯地平等减压，血压必须控制在140/90mmHg以下，否则需要降低一个剂量等级或者停药。
           手足皮肤反应 痛性皮肤改变如剥落，水泡，出血，肿胀等需要局部使用尿素霜或者含类固醇激素的乳膏，必要时局部使用抗真菌或者抗生素治疗。如症状仍然没有改善，需要降低一个剂量等级或者停药。
         出血 对于有痰中带血，有血丝以及咯血的患者，安全起见都必须停药。
         肝功能异常 转氨酶大于100或者总胆红素大于40需要停药。如果没有，只要服用保肝药物就可以。
        蛋白尿  对连续 2 次尿蛋白≧2+者，需进行 24 小时尿蛋白测定。肾功能不全患者慎用安罗替尼，并密切监测。
        乏力     甲状腺功能减退是引起乏力重要因素之一，因此在初次用药前检测甲功，所有患者在接受安罗替尼治疗时密切检测甲减的症状和体征，治疗期间发生甲减，建议内分泌科就诊。