吃得太咸、口味太重、每天喝水太少、长期憋

吃得太咸、口味太重、每天喝水太少、长 期憋尿，这些不良习惯会“伤肾”；迷信偏 方、喜欢用药补身，这些行为可能会“害 肾”……近日，广州日报“名医大讲堂”携手南 方医科大学南方医院主办“关爱您的肾 脏”专场讲座。中国科学院院士、*肾脏 病临床医学研究中心主任、广东省肾脏病 研究所所长、南方医院肾内科主任侯凡凡 指出，要避免慢性肾脏病，一是要定期检 查尿液、检查血压和肾功能，关爱肾脏； 二是不要乱用药物；三是避免不良生活习 惯，包括过度肥胖、烟酒过度等。四是出 现症状及早到正规医院进行检查和治疗。 排查泡沫尿多、尿色发红 要查查尿常规 中国每100个人里有超过10人患慢性肾 病，但100个患者里只有12人知道自己患 病，部分慢性肾脏病会不断发展，最终成 为尿毒症。 侯凡凡说，关注肾脏病就要关注身体发出 的一些早期信号。这些信号包括：1.泡沫 尿增多，这些泡泡是尿中的蛋白质产生 的，如果经检测尿蛋白呈阳性就是肾脏病 出现的征兆；2.尿色发红或尿液检查红细 胞增多；3.夜尿次数增多也是肾脏病到来 的信号，如果一夜之间排尿超过3次就要引 起注意。4.眼睑和下肢经常浮肿，这可能 是肾炎的早期表现。5.血压增高，高压超 过140mmHg，低压超过90mmHg。另 外，尿频、尿急、尿痛等都是慢性肾脏病 的早期信号。 如果发现以上症状可以通过尿常规、尿蛋 白(或白蛋白)定量、血肌酐和肾超声检查进 行排查。侯凡凡说，肾脏病高危群体一定 要定期体检，有一些单位体检没有把尿常 规检查作为常规项目，忽视了肾脏病风 险，她建议大家定期进行尿常规检查。 专家提醒 长期服用抗生素也易致肾脏病 侯凡凡介绍，慢性肾脏病有6大类高危人 群：糖尿病病人，尤其是患病时间长、血 糖长期控制不佳者；高血压病患者，尤其 是血压长期控制不佳的患者；代谢性疾病 如肥胖、高血脂、高尿酸等患者；有肾脏 病家族史者，如直系亲属中患多囊肾者； 65岁以上的老年人；长期服用肾毒*物 的人群。侯凡凡说，部分止痛药和抗生素 都属于肾毒*物，有一些止痛药长期服 用会对肾脏造成损伤，现在有人一感冒就 服用抗生素，有些抗生素是有肾*性 的，长期服用也容易导致肾脏病。 迷信偏方会加重肾脏病 除了高危人群，不良生活习惯也会导致慢 性肾脏病。比如吃得太咸，口味太重，每 天喝水太少，大量喝啤酒也会促进高尿酸 血症发展。 现在很多人认为中药是无毒的，喜欢用中 药来补养身体，“我们非常不主张这样”， 侯凡凡说，现在很多补品是有肾*性 的，一些没有药字号的补品尤其要慎买。 “中药是我们宝贵的财富，但是滥用就会造 成伤害。”侯凡凡说，“是药三分毒，明确 可能造成肾损伤的中药有将近50种，特别 是有肾脏损坏的病人，这些药物必须在医 生的指导下服用。”侯凡凡说，现在很多病 人听信一些所谓的祖传秘方，吃了以后反 而加重了肾脏病，这是非常危险的。同 时，工作原因经常憋尿也容易憋出肾脏 病。 预防 四招避开 慢性肾病 得了慢性肾脏病是否一定会进展成尿毒 症？侯凡凡说，不一定，20%~40%的慢性 肾炎在10~20年发展为尿毒症，糖尿病和 高血压发展至尿毒症至少需要5~10年。只 要早发现早治疗，搬走压在慢性肾脏病患 者头上的两座大山—高血压和蛋白尿，结 合合理的低蛋白、低嘌呤、低盐饮食，肾 脏病是可以控制甚至部分逆转的。 侯凡凡介绍，可以用四招减少慢性肾脏病 的风险，一是定期检查尿液、检查血压和 肾功能，关爱肾脏；二是不要乱用药物； 三是避免不良生活习惯，包括烟酒过度、 过度肥胖等。四是出现症状及早到正规医 院进行检查和治疗。 读者问答 肾病患者慎选低钠盐 1.问：我是多囊肾患者，家中多人已经因 此去世。我目前肌酐、尿素氮等均正常， 没有尿蛋白。请问，如何延缓尿毒症的到 来？ 答：多囊肾没有特效的针对性治疗。患者 可以接受肾脏保护治疗，比如饮食戒高蛋 白，适当用肾脏保护药物，每年查肾功 能、尿蛋白，前期改变可以进行一些处 理。多囊肾是一种遗传性疾病，遗传几率 是1/4，从优生优育的角度来看，患者要避 免下一代遗传，可以通过产前诊断来判别 胎儿是否带有致病基因。 2.问：肾病不能吃黄豆，那绿豆、红豆、 豌豆能吃吗？另外，为何肾病患者不适合 吃低钠盐？ 答：豆类食品含有较高的植物蛋白，都要 限制。慢性肾病病人优先选用动物蛋白， 生物利用度更高，在满足身体需要的同时 较少引发含氮物质的潴留，肌酐、尿素影 响较少。 低钠盐中钠含量低，但是钾的含量较高， 肾病病人要小心选用，尤其是高钾。如果 只是水肿厉害，血钾正常，可以选用。 3.问：我今年68岁，没有高血压、糖尿 病，连续5年体检肌酐都是121，在临界点 附近，是否要吃药治疗？ 答：通常肌酐到了临界点，由于有误差存 在，一般会肾功能减退。如果肌酐长期都 在120多，很可疑，建议做一个精确的肾功 能检查，通过核素检查可以精确算出肾功 能滤过能力，结合年龄计算，就知道是否 正常。 4.问：我今年70岁，肾功能是正常的，但 尿潜血阳性已经一二十年了，请问是什么 原因？ 答：尿隐血阳性只是尿颜色有变化，不等 于有血尿，一些药物甚至试纸原因都可能 造成隐血。要确定有无血尿，应该做一个 尿红细胞计数，显微镜下看有无超标、超 标的是什么类型。光看隐血不能诊断肾 炎。 5.问：我今年65岁，患有高血压，最近腰 痛、小便刺痛，应该做什么检查？ 答：这个症状发生在老年男性身上，可能 提示有尿路感染的情况。尿路感染有可能 是膀胱炎、肾盂肾炎，这种情况要明确腰 痛是否感染造成，检查很简单，做个尿液 化验和超声检查，看看前列腺、肾脏有无 问题。如果是尿路感染，还要做一个尿道 培养，根据结果治疗。 6.问：肾脏病在什么情况下需要做肾活检 检查？ 答：慢性肾脏病是一个总称，包含许多类 型。每一种肾炎的治疗方案、治疗效果、 预后都不一样。肾活检可以诊断你得了哪 一种病、严重程度。另外，几乎所有肾脏 病都有蛋白尿，可能还有肾功能问题，不 做活检无法判断病人病情是否严重、会不 会发展。肾活检是现代肾脏病常用的诊断 方法，非常重要。 7.问：我在2012年切除了左肾，右肾本来 正常，现在肾功能指标又到了临界点，应 该怎么办？ 答：这是一个必然情况，不是异常情况。 原来两个肾的功能由一个肾承担，会出现 代偿，切除后会有肌酐上升的情况，过一 段时间可能会好。 8.问：我的血压、血糖、血脂都正常，肌 酐是170，为何还会肾衰竭？ 答：肾脏损害有三大类原因。一是肾炎， 二是全身疾病，如高血压、高血糖等，第 三则是遗传。没有高血压、高血糖，会否 有肾炎、遗传原因？提醒这位朋友，必须 及早做检查，肌酐170意味着肾功能已经发 生变化，已经不是早期病变了。