臀产式的原因有哪些
2020-05-18 414人读
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孙媛
产科
副主任医师
淄博市中心医院
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臀产式也就是臀位,包括单臀先露,不完全臀先露和完全臀先露,是最常见的胎位异常,占整个孕妇胎位发生几率的3%左右,共有六种胎位,包括骶左前(后),骶右前(后),骶左(右)横位。
妊娠30周以前,胎儿的胎位多不固定,大多数臀位可以自然转化为头位,30周以后如果还是臀位,比较少见。常见的引起臀位的原因有:
(1)胎儿在子宫腔内的活动范围过小:①如果孕妇有子宫畸形,比如单角子宫,双角子宫,马鞍形子宫,子宫纵膈,子宫横隔等,可以引起胎儿活动受限,体位不容易改变,②如果合并子宫肌瘤,双胎妊娠,羊水过少,也可以引起臀位的发生率增高。③此外,胎儿异常,比如胎儿畸形,无脑儿,脑积水,巨大儿等。④胎盘位置异常:胎盘如果附着在宫底部或者宫角部,或者为前置胎盘,有可能会发生胎位异常。
(2)胎儿在子宫腔内的活动范围过大:①孕妇为经产妇,或者腹壁松弛,胎儿活动范围大,可以引起胎位不正。②羊水过多,胎儿在子宫内可以自由活动,形成臀先露。③胎儿过小,或者为早产儿,羊水相对过多,也可以导致活动范围大引起臀先露。
(3)胎头衔接不良:如果孕妇的骨盆狭窄,盆腹腔巨大肿瘤,巨大儿等也可以引起胎儿头部无法正常衔接,转变为臀位。
有些臀位也是没有明显原因的,不管是什么原因引起的臀位,为了母婴安全,提倡计划性剖宫产。
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