霉菌性食管炎怎么治疗

2021-02-02 518人读
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刘伟丽 内科 副主任医师
山西省一〇九医院
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太原市

霉菌性食管炎主要是在机体免疫力低下的情况下,机体微生物群间拮抗作用失去平衡,导致真菌侵入人体食管粘膜而引起的一种炎性病变。临床上霉菌性食管炎大多数由白色念珠菌感染引起。

霉菌性食管炎的诊断可以通过病史、典型症状体征、以及相关的内窥镜检查并结合细胞学、以及真菌培养等特异性检测来明确诊断。诊断明确后需要及其综合治疗。那么,霉菌性食管炎应该怎么治疗呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)治疗原则。

如存在明显的导致霉菌性食管炎的因素,应首先降低诱因。比如暂时停用糖皮质激素与免疫抑制剂,合理使用抗生素等。

(二)药物治疗。

1.病原学治疗。真菌性食管炎诊断明确后最有效的治疗措施就想进行抗真菌病原学治疗,临床上常用的有唑类抗真菌药物、与多烯烃抗真菌药物。比如:氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、制霉素、两性霉素B等。

2.临床上少数病例也可以使用口服氟胞嘧啶治疗真菌性食管炎。

(三)手术治疗。

如感染真菌性食管炎病情较重,同时并发食管狭窄等并发症时,可以考虑进行手术进行扩食管等治疗。

(五)治疗效果。

霉菌性食管炎治疗周期比较长,而且存在复发的风险一般情况下是不能自愈。治疗的效果与自身的基础疾病、治疗是否及时、以及自身免疫力的强弱等多方面因素密切相关。

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