牛奶蛋白过敏的宝宝，该如何喂养？

民以食为天，奶就是婴儿的"天"。但如今，越来越多的宝宝和家庭被"牛奶蛋白过敏 （cow’ s milk protein allergy， CMPA ）"困扰：喝奶就哭、拉肚子、长湿疹，一家人焦虑又无从下手。别慌！今天我们就针对家长最关心的喂养问题，一一解答。 

一、牛奶蛋白过敏的宝宝还能吃奶吗？

母乳是首选！

对于考虑CMPA的婴儿，应当鼓励继续母乳喂养。 同时母亲需回避牛奶等致敏原（包括禽、蛋、鱼类、甲壳类水生动物、花生、大豆、坚果类、小麦）2-4周 。如果母亲回避饮食后宝宝症状改善，可尝试逐步重新引入牛奶类食物，若无不适，可停止回避。如果症状再次出现，则应在哺乳期间持续饮食回避。同时 应注意补充维生素D及钙剂。

当出现以下情况时需暂停母乳，选择氨基酸配方替代喂养 ：（1）严重过敏症状，如严重的特应性皮炎，过敏性肠炎合并生长迟缓和（或）低蛋白血症和（或）严重贫血，嗜酸性粒细胞性食管炎等；（2）母亲严格回避饮食或母乳与深度水解配方混合喂养2周后，患儿症状无明显改善；（3）母亲饮食回避后严重影响母亲身心健康。

二、 牛奶蛋白过敏宝宝选哪种配方粉？

建议在医生指导下，更换为 低过敏原（深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉）的特殊医学配方奶粉替代（仅10%的患儿不耐受深度水解奶粉）。切记！ 豆基奶粉、羊奶粉交叉过敏率高，不可以作为过敏替代产品。一般建议至少持续6个月或至宝宝9~12月龄 （速发型过敏反应应回避至少12-18个月）；用奶粉喂养超过2岁的宝宝发生 CMPA 时，可进行无牛奶蛋白饮食。误区提醒： 对于无严重胃肠道症状的CMPA患儿，全面避免乳糖非必要之举。 乳糖是婴幼儿早期脑部发育重要的能量来源 。 此外， 采用*糖的低敏配方喂养，能够正向调节儿童肠道菌群 ， 促进钙的吸收，有益于早期骨骼发育。 仅在孩子因乳糖不耐受出现明显腹泻、腹胀等胃肠道症状时，才需要短期减少乳糖摄入。多数CMPA宝宝在控制好过敏症状后，仍能逐步耐受乳糖。 

温馨提示

牛奶蛋白过敏并不可怕。大多数宝宝会在1–3岁之间逐渐"长好"，重新耐受牛奶。关键是：早发现、早干预、科学喂养、定期复查。