儿童常见的皮疹的区别

目录

一、幼儿急疹

二、风疹

三、麻疹

四、猩红热

五、水痘

六、荨麻疹

七、湿疹

一、幼儿急疹

这个病可能是大部分宝宝都会遇到疾病，也可能是患的第一个疾病。孩子有发热，又有皮疹，爸妈们会非常恐惧。其实不要怕，这就是个纸老虎，一捅就破。

幼儿急疹，也叫做婴儿玫瑰疹(Roseola)、第六病和三日热，多发生在小于2岁的婴幼儿，高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热，随之出现皮疹。

该病的临床特点就是热退疹出：发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹。皮疹从颈部和躯干开始，蔓延到面部和四肢，可在24小时内出全;皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹(突出皮肤表面)，有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。

二、风疹

风疹多发生在学龄期-青春期儿童，是由于风疹病毒引起的，多通过呼吸道飞沫传播，亲密接触也可以传播。

临床特点为，多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间，孩子出现发热，多数是低热，在发热的同时出现皮疹，从面部开始(可以记忆为：风吹过我的脸，哈哈)，播散很快，24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时，脸上皮疹都消退了。

皮疹多表现为针尖大小，红色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。

三、麻疹

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状以上呼吸道症状[发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹为其特点。 该病经呼吸道传播，好发在6个月到5岁的小儿，未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。

麻疹在冬春多发，全年散发，刚开始是发热，之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始(突然感到耳后一麻，哈哈)，第1天遍布面部和颈部，第2天到达躯干和四肢近端，第3天多手脚心也会出现。皮疹表现为斑丘疹，疹呈充血性，加压褪色，疹间皮肤正常，之后皮疹逐渐消退，大约3天消失，按出疹的先后顺序消退，留浅褐*素斑，伴糠麸样脱屑，脱屑可能会持续1周，之后就完全恢复为正常的皮肤了。 出现麻疹后，因为其有传染性，要在家里隔离，至少出疹后5天。

四、猩红热

猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染导致的，严重的，如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。如果家长们发现了这个疾病，一定要去医院治疗。

猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热、咽峡炎。之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹(猩红猩红的)，凸出皮肤表面，摸着粗糙(牛皮纸样)，按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。这是典型的猩红热特征。皮疹从耳后、颈部、上胸部开始，迅速波及上肢，最后到下肢。出疹3-5天后，皮疹按照出疹先后的顺序开始蜕皮、脱屑。在出疹期初期还可以看到草莓舌，之后2-3天变成杨梅舌(关于这个，老外比较简单粗暴，就叫白草梅舌和红草莓舌)。舌头变化也是猩红热的典型特点。

帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩红热的典型特征。

五、水痘

水痘是由“水痘 - 带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。在疫苗使用之前，非常常见，目前随着疫苗接种的推广，疾病较前大幅下降。

水痘的临床表现为，首先出现发热、食欲不振，之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿，可能出疹和发热一起出现。

皮疹首先出现在躯干或头皮，刚开始是痒的红色丘疹，很快形成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为玫瑰花瓣上的露珠，之后1-2天水泡就浑浊，出现*凹陷，继而结痂，随着皮疹向身体其他部位扩散，包括脸，四肢，新的皮疹会继续出现，呈现出新旧皮疹同时存在。

六、荨麻

荨麻疹常见原因有感染;皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。因为大多数的荨麻疹找不到原因，所以出现荨麻疹后，如果不好找原因，就不要找了，对症处理就行了。

荨麻疹表现为隆起的红斑，其*区常发白。红斑形态各异，大小不一，但都不会凸出皮肤太多，荨麻疹多会非常痒，尤其在夜间。如果只出现一个荨麻疹，可能1天左右时间就消退了，但如果反应较大，持续超过6周就被认为是慢性荨麻疹。

七、湿疹

湿疹是特应性皮炎，皮疹是一片片的，开始时皮肤干燥，严重时有渗出、皮肤增厚，湿疹会导致孩子非常痒，不停的抓挠，并且休息不好，严重的孩子比较烦躁。

湿疹的原因不是湿，而是皮肤干燥、屏障功能损伤，导致外界刺激物进入皮肤内，产生皮肤炎症、过敏导致的。

湿疹多在生后40天以后出现，刚开始的时候发生在头皮、面部、耳廓，尿布区一般不受累(因为这个区域摩擦少，湿度大，皮肤水分散失少，皮肤屏障功能好)。随着孩子能爬行，总是摩擦四肢的伸侧，所以在四肢的伸侧出现湿疹。