精囊炎和前列腺炎的缠绵悱恻

精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌，分为急性和慢性精囊炎两类。 临床表现： 1.血精：发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，精液呈粉红色或红色或带血块。 2..疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在*时明显加剧。 3.尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。 4.其他症状：可有发热、恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而*疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。 临床检查 1.常规检查；精液最常见，血常规检查，急性者可见血中白细胞数明显增加，精液细菌培养常为阳性。肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。 2.超声波检查；很常用，急性期可见精囊一侧或两侧增大，呈管状结构，近似椭圆形，囊壁增厚、毛糙或模糊不清，囊内呈低回声。慢性期可见精囊增大稍轻，呈梭形，囊壁粗糙并增厚，囊内见点状回声并呈不均状态。 3.CT和磁共振（MRI）扫描；必要时选择。 4.精囊造影；有创伤检查，必要时选择，有风险。 治疗： （1）抗生素，急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果较好。 （2）局部治疗，黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴（水温42℃）及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。 （3）卧床休息给予通便药物保持大便通畅。 （4）避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的患者可定期（每周1～2次）作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。 （5）生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 （6）作好患者的思想工作消除患者的顾虑，尤其是血精患者的顾虑，增强其战胜疾病的信心。 （7）对于血精治疗尚可用己烯雌酚加强地松口服，连服2～3周，多能使血精停止。 （8）必要时或有精囊内有结石的患者，也可以行精囊镜手术治疗，通过手术疏通精囊，清除结石，同时可以检查精囊内其他病变。手术效果立竿见影哦！