儿童使用抗生素必须要知道的注意事项

一、选择合适的抗生素
（一）优先选用窄谱、不良反应少的抗生素：如青霉素类（青霉素、阿莫西林、美洛西林等）、头孢类（头孢呋辛、头孢克洛、头孢克肟等）以及其他β-内酰胺类（氨曲南、美罗培南等）均为儿童可安全选用抗菌药物种类，可有效杀灭常见儿童感染性疾病常见的病原菌。当有支原体、衣原体感染时，大环内酯类如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素为首选药物。
（二）避免使用对儿童有不良影响的抗生素：
1.氨基糖苷类：该类药物有明显耳、肾毒性，尤其是耳毒性，可引起永久性耳聋，小儿患者应避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应，有条件者应进行血药浓度监测，根据结果个体化给药。
2.四环素类：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下小儿。
3.喹诺酮类：可对骨骼发育产生不良影响，使儿童骨骺软骨细胞提前骨化，不仅影响儿童长高，还易引起负重骨关节组织的损伤，避免用于18岁以下未成年人。
4.氯霉素：可引起新生儿循环系统衰竭称为“灰婴综合征”，还可抑制骨髓造血，导致不可逆性再生障碍性贫*r>5.磺胺类：此类药物可引起新生儿黄疸、粒细胞减少等。
6.糖肽类：该类药有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，有条件者应进行血药浓度监测，个体化给药。
二、密切观察不良反应
（一）常见不良反应：过敏反应较为常见，症状较轻的可见皮疹，严重的甚至可能出现过敏性休克；还可能出现二重感染或者毒性反应等。
（二）应对措施：用药后，一定要注意观察患儿的症状表现，对于部分轻微的不良反应，可以通过日常生活干预手段进行改善。例如部分抗生素可能具有较为明显的胃肠道反应，此类抗生素可以在饭后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。静脉用药时则可以准备一些小点心让患儿食用，降低胃肠道反应的发生可能。整体用药过程中注意时刻与患儿进行沟通，观察患儿的面色、局部皮肤情况，询问其自体感受，判断不良反应先兆症状。
三、避免自行用药
（一）不随意购买和使用抗生素：目前，一些抗生素使用频繁，甚至成为部分家庭的必备药物，少数家长甚至可能在儿童出现不舒服时就选择给孩子使用抗生素。但是，儿童用药具有特殊性及风险性，家长如非专业医务人员，患儿可能出现错误用药乃至出现严重后果。
（二）遵医嘱用药：部分接受医疗诊断后的患儿，仍然可能出现家长自行给患儿减少用药剂量、调整用药剂量的行为。此类不遵从医嘱用药的行为对于患儿来说具有不同程度的用药风险，应当完全避免。