自杀危机干预4p模式 经典危机干预六步法

pain叫痛苦就是来访者有多痛苦，他如果他不想活了，那痛苦程度到几分，到什么程度，那你可以在这里跟他细一点探讨。
第2个p叫做plan你要问他有没有具体的日期，有没有具体的计划呀？你的计划内容是什么？这个是不是会真的实施这个计划，比如说你是买了安眠药啊，还是说用了绳子啊？还是说你要用的枪啊等等等等，就是看他的计划具体化了到了什么程度，他有没有深思熟虑，有没有实现的可能性啊？
第3个方面叫previous history就是过往历史，比如来访者过往有这个。那个既往的自杀企图的，大家知道这个会对他再次产生自杀的这种行为会有非常大的相关性啊，还有它的严重程度就下手特别狠，那我就知道我们有一个同学他做了一个督导，刚才讲到这个来访者下手的时候，他说这个直接是贴在什么呢？贴在颈动脉上，如果大家知道你，你要问他是贴在这个手腕上还是颈动脉上，这个判断他自杀的意愿都是不一样的，这个颈动脉就是下了这个决心所以。所以我的咨询师我的朋友说，唉呀，看到他那个那个伤口翻的时候那个心都痛，所以你看到他有那种赴死的那个愿望，这个部分危险性就非常大，这时候就建议他其实是就医的啊，那还有一个比如说类似于像有没有亲人的死亡啊，有没有大的疾病啊，有没有一些身体的一些创伤啊，还有这个性侵犯呐，像婚姻的破裂啊等等哈，这些其实都是容易引起来访者，他自杀危机增级集的一些要素啊，
最后一个叫Pluses就是一些其他的一些问题，这个pluses是问什么呢？一般其实这时候就问一些资源就是，比如说唉，他有没有一些社会支持啊，然后呢，比如说你还有没有梦想，那你觉得这么痛苦，那你有没有想过都不想活下去了，他说我有宗教信仰啊，我我不能了，我要坚持啊，主跟我说怎么怎么样，所以你看这个部分其实也是。相当于他的资源那也可以要多问问下去，那我们也看在我们做评估的时候里边有一项除了问他的这种年龄啊，职业啊，还有宗教信仰，你要去看那个部分有可能会变成资源的啊，还有一个就是我们来看一下这。这个比如他有没有活下去的理由啊啊，那这些都是需要我们要要多问一些的哈，这是做自杀危机评估的这个呃杨老师给我们讲课的时候讲了很多遍，就是无论什么时候切记不要掉以。清晰，这是很重要的一个评估中的重要内容，千万不能把这个部分去省了，而且在做评估的时候，如果你发现有这种自杀意愿，那的自杀计划的，自杀想法的自杀的这种企图的你要格外评估，而且要先做危机干预，然后再做其他的一些工作。

一、确定问题，评估危机程度，二、确保安全，这是第一位的。三、给予支持，让来访知道你是来帮他的，是寻找替代方式，除了伤害自己，还有没有别的解决方法。五、选择最可行的方案。六、得到来访的承诺，落实方案，如果是认知行为层面，还可以做行为链分析，看看危机行为的触发因素是什么，维持因素、资源是什么，搞清楚了再干预。