为什么我的自闭症孩子不使用语言进行交流？

了解无语言自闭症

据估计，40%的自闭症谱系障碍（ASD）患者被认为是无语言的，这意味着他们可能永远学不会说几个字/词。

无语言自闭症并不是一种真正的诊断，目前认为它常常出现在那些严重自闭症或3级自闭症的患儿之中。通常情况下，大多数孩子都会学会说话。但是，对于那些没有语言能力的人来说，新方法和新技术正在让自闭症儿童以其他方式进行交流成为可能。

什么是无语言自闭症？

尽管不说话的自闭症患者普遍存在，但是“无语言自闭症”这个术语并没有正式的诊断地位。其部分原因可能是因为在有语言自闭症患者和无语言自闭症患者之间没有明确的界限。

一些无语言自闭症患者确实能够以一种有意义的方式使用几个字/词，却无法进行任何有意义的对话。例如，他们可能会说“车”，意思是“我们开车出去玩吧”，却又回答不出“你要去哪里？”这个问题。

有些人具有说话的能力，但缺乏以有意义的方式使用语言的能力（语用）。他们可能会“重复”电视上的声音或父母/治疗师教过的语句（仿说）。但是，他们似乎不是用这些“仿说语句”来交流想法或感受，而只是用这些“仿说语句”来平静自己的情绪。

是什么导致无语言自闭症？

没有人真正知道为什么有些自闭症患者不能或不使用口语。这点特别令人困惑，因为相当多的无语言自闭症可以并确实选择使用手语、图片卡和一系列数字工具进行交流。

一些自闭症患者还患有儿童期言语失用症（一种神经发育障碍），这使得患儿的口语变得极其困难。但是，自闭症谱系障碍中的大多数无语言患者并没有言语失用症，他们只是不说话。

时至今日，人们还在假设所有无语言自闭症儿童都有智力障碍，原因很简单，因为他们的智商数大多数低于70（智测得分在70分以下的人被认为是智力障碍）。

但是，最近研究表明，那些经典的智商测试（如韦氏智测）并不是用来衡量自闭症儿童智力水平的好工具，尤其是当这些被测试的儿童是无语言患者或口语很差时，往往会低估这些孩子的智力水平。其原因如下:

1、智商测试很大程度上取决于被测试者快速理解和回应口头信息的能力。无语言自闭症的儿童在这些能力方面则往往存在挑战，这些挑战可能与基本智力有关，也可能与基本智力无关。

2、大多数智商测试都要求被测试者能够理解和响应社会的规范和期望，并在规定的时间内做出反应。但是，这些要求对自闭症儿童来说是极具有挑战性，无论是在语言上的还是在非语言上。

3、另外，对于普通儿童来说不会引起问题的感官问题可能会分散自闭症儿童的注意力。而且无语言自闭症的儿童也没有能力让测试者知道这些问题。

4、测试者可能缺少如何和有特殊需求的儿童（特别是那些不会说话的儿童）一起游戏、互动或沟通的培训。所以，如果测试者不能吸引被测试的孩子参与进来并配合测试，那么孩子就不太可能表现出最高智力水平的能力。

理想情况下，确定无语言自闭症儿童的智商应该包括无语言智商测试和非测试性的相关观察。

TONI（非语文智力测试）是非语文智商测试的一个评估工具，对于评估无语言自闭症儿童和一般自闭症儿童的智商来说，它通常是一个更好的选择。此外，在熟悉的环境中观察无语言自闭症儿童，也可以为评估者提供关于被测试儿童能力和应试技能的真实信息。

诊断无语言自闭症

诊断儿童的无语言自闭症是非常具有挑战性的。

首先，要区分无语言儿童(没有口语)、前语言儿童（尚未发展出口语的幼儿）和无交流儿童（既没有语言也没有非语言沟通技能）并不容易。

虽然一个无语言的孩子可能会接受医生的问诊，但是向父母和老师详细了解孩子的病史、孩子的语言能力及语言是否有什么样的进步，就可以更全面地了解情况。例如，即使是出现一个单词，或出现一些回应性的声音，似乎都是5岁后口语习得的重要预测因素

研究发现，通过脑电图（测量脑电波）和核磁共振（测量大脑活动）等检查，可以了解无语言自闭症患者的大脑功能是否存在异常,以便更好地了解患者是因为大脑出现了什么问题而不会或不能说话的。

自闭症的主要特征

无论是有语言自闭症或无语言自闭症，都有一些相同特征表现:

★  难以进行眼神交流

★  难以阅读社交线索

★  难以表达情绪和解读他人情绪

★  感官异常（如对噪音、触觉或视觉刺激感到不知所措）

★  重复的身体动作（摇摆、拍打、旋转、来回跑动）

★  仪式化行为（如排列物品，按一定顺序反复触摸物品）

★  对特定主题的狭隘或极端兴趣

★  抗拒改变常规

在做出自闭症诊断之前，要注意排除一些也有不说话或很少说话症状的疾病，如听力问题、选择性缄默症、神经系统障碍和智力障碍。

我的孩子会学会说话吗?

相当多语言延迟的自闭症儿童是可以获得了用口语交流的能力。有些患儿也会变得相当流利。但是，也有一些患儿只会说几个字或几句话。

有许多治疗方法可以促进和提高自闭症儿童的口语能力，但并不是所有治疗方法对自闭症儿童都有效。可以改善口头沟通的方法有：

1、语言治疗

2、图片交换沟通系统（PECS）

3、行为干预

4、游戏治疗

5、音乐疗法

其他沟通方式

虽然一些无语言自闭症患者不能有效地使用口头语言，但是他们可能可以用书面语言、手语、图片卡或数字通信设备进行一定的交流。一旦自闭症患者能够进行有效地交流，即使没有口语能力，但是他们融入社会的能力也会显著提高。

近年来，人们开发了许多应用程序来帮助无语言自闭症儿童进行更有效的交流。比如有些APP，用户可以通过触摸屏幕上的图像来表达自己的想法，应用程序就会替他们“说话”。

写在最后

如果你的孩子没有达到说话或用语言交流的发展里程碑，你应该打儿科医生进行初步评估。然后儿科医生会把你介绍给自闭症专家。你的孩子越早被诊断为无语言障碍，就能越早接受治疗，从而提高说话和交流的能力。

年龄较大的无语言自闭症儿童可以通过阅读无语言自闭症患者写的书籍并从中获得启发，比如东田直树的《我跳的原因(The Reason I Jump)》。

常见问题

1、有多少自闭症儿童是不会说话的?

据估计，高达40%的自闭症儿童是不会说话的。

2、无语言自闭症儿童今后怎么办?

根据他们的智力和认知能力，许多无语言自闭症患者可以找到不需要说话的工作，如门卫、园丁或在图书馆里上架的工作。

3、能教会无语言的自闭症儿童写作吗？

无语言儿童可以学习阅读和写作，这取决于他们的智力能力。各种的策略、设备和应用程序都可以帮助无语言自闭症儿童以书面形式来表达自己。

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