血管瘤
2021-09-06 189人读
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欧小兵
肿瘤及防治科
主治医师
广东药科大学附属第三医院
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血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,在新生儿的发病率是2%—3%。
1996年国际脉管性疾病研究协会(ISSVA)将脉管性疾病分为:血管畸形和血管瘤。
普通婴幼儿血管瘤(IH)是儿童常见具有血管内皮细胞异常增殖为特征的良性肿瘤,①发病时间:一般在出生后1—2周出现。②快速增生期:婴幼儿出生后呈3个月为快速增生期,可见瘤体范围增大较迅速、颜色鲜红、伴或不伴隆起及皮温增高。③慢速增生期:出生后3—8月为慢速增生期,瘤体增大的速度较前3个月缓慢,出生后8—12月多数血管瘤进入稳定期停止生长。④消退期:绝大多数的血管瘤1岁后逐渐消退,大部分消退期为3—5年,甚至很长。婴幼儿血管瘤的自然消退率可达90%以上。
根据病灶位于不同深浅部位,将血管瘤分为浅表血管瘤、混合型血管瘤、深部血管瘤。
对于儿童血管瘤采取综合治疗模式与方案(建议),主要把握治疗原则①控制瘤体生长。②加速瘤体消退。③减少并发症的发生及尽可能使外表美观。把握治疗的“度”。这个“度”可以理解为能快速控制瘤体生长同时可加速瘤体消退,副作用少且不留疤痕。
目前血管瘤的治疗方法,包括保守观察、激素治疗、介入治疗、激光治疗、外科手术切除、放射性核素敷贴、口服心普萘洛尔药物治疗、外擦噻吗洛尔滴眼液等。
总之,要从瘤体本身的范围,大小,厚度,部位来考虑,即要考虑经济成本的投入(所谓经济成本不单单是投入钱,还有你的时间,精力,护理),又要考虑治疗的效果,避免减少副作用。
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