为什么同样的疾病,对于不同的人治疗方法却不同

2023-03-16 2031人读
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段超 中医科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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平时我们去看病,经常会遇到这样的情况,就是同一种病去看医生,医生开的药有时候却不同,是什么原因呢?今天这篇文章就来谈谈这个问题。

同样的疾病,根据不同人的情况,给予不同的治疗方法,在中医称为同病异治,为何需要同病异治呢?因为表面上看是同一种疾病,但对于不同人,引起这种疾病的原因或具体病情不同,治疗方法也需要不同。这种情况不仅仅见于中医,其实西医也是一样,就好比同是高血压,不同人去看医生,最后医生开的降压药也经常会不同。

中医同病异治,具体用药是以什么为依据呢?依据就是辨证论治,这个证就是所属的中医证型,证就所感受疾病的本质和根源。就好比腰痛,有的人是受凉或长期处于阴冷潮湿之地所致,这种情况就多属于寒湿影响气血运行、经络不通导致的疼痛,这时候治疗需要以疏通为主;有的人腰痛是太过劳累,房事过度,久病体虚所致,这种情况多是由于消耗过度导致的肾精亏虚,腰部经脉失去滋养所致,这时候治疗就需要以补益为主。如果不分寒热虚实,腰痛都用同样的方法治疗,往往难以有好的效果,甚至可能越治疗越严重。当然这里只是拿腰痛做了个简单的举例,所有疾病的治疗都是同样的道理,治疗用药都需要根据不同人的情况具体用药。所以没有任何一个药方,可以治疗某一种疾病的所有情况。

有的药方可以作为治疗某种疾病的主方,但都需要根据不同人的情况适当的加减,这样才能既保证特定药物对于特定疾病的特殊疗效,又可以适应不同人的具体情况。

中医的辨证论治也根据偏重不同,分为以下几种辨证体系:八纲辨证(以表里、寒热、虚实、阴阳为纲要)、脏腑辨证、六经辨证(医圣仲景的主要辨证方法)、卫气营血辨证、三焦辨证、病因辨证、气血津液辨证等。以上辨证论治方法为临床诊断和治疗的纲要和基础。只有准确的进行辨证用药才能有的放矢,取得良好的疗效,如果治疗方向都是错的,只能南辕北辙,治疗效果难以保证。

  强调同病异治,辨证论治,其实就是强调抓住疾病的根源和本质进行治疗,后面还会谈到异病同治,就是不同的疾病,为何有时候治疗方法和用药却是相同的,有兴趣的朋友可以继续关注。


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