带状疱疹的痛_撕心裂肺

杨志强
带状疱疹是临床上非常常见的疾病，是有水痘_带状疱疹病毒感染引起的一种以皮肤疱疹和疼痛为主的疾病，患者在疱疹出现前往往诊断不明，辗转于多个科室就诊。

图中是我近期接诊的一例腰腿痛患者，疼痛比较严重。查体后可见皮肤疱疹。这就是一例早期带状疱疹患者。带状疱疹发生于全身几乎所有部位，从头到脚包括面部、耳朵、眼睛、会阴部、手足均可能发生。其疼痛一般比较严重，呈针刺样、烧灼样疼痛，夜间加重，触摸加重。

本病由于其特殊性，在疱疹出现之前误诊率相当的高，即使专业疼痛科医生也难免误诊，这是非常正常的。疱疹潜伏期一般3－5天之间。因此，大家不必过度恐惧，及时到医院就诊，排除其它特殊疾病如心脏病、主动脉夹层等疼痛也比较严重的疾病后，及时与专科医生保持沟通即可。

带状疱疹是病毒感染，虽然其皮肤疱疹严重、疼痛剧烈，但皮肤疱疹10－15天左右一般均可治愈。其最大的问题在于其会导致神经损伤，疱疹痊愈后疼痛仍持续存在，特别是年龄大、合并糖尿病等免疫力低下者疱疹后疼痛较重。而单纯的抗病毒治疗并不能完全有效的防治疱疹后疼痛。因此，带状疱疹的早期综合性治疗非常重要。

疼痛科采取口服药物+神经阻滞术+医用三氧治疗+银质针治疗等综合治疗手段，对一月内带状疱疹后疼痛的有效防治率非常高，1－3月防治率有所下降，3月后的治疗难度明显增大。因此，建议带状疱疹患者早期应当及时到医院疼痛科就诊。