几个关于“优甲乐”的事你做对了吗？

优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，用于甲状腺功能减退的替代治疗、甲状腺癌术后的TSH抑制治疗等。

关于优甲乐的几个注意事项：

①早餐前（半小时-1小时）空腹顿服优甲乐最利于维持稳定的TSH水平（半杯清水送服）；

②如果漏服，可当晚睡前补服或次日空腹服用双倍剂量；

③每次调整优甲乐剂量后4-5周TSH可渐达稳态（体内药物浓度基本稳定，因此不建议调整优甲乐或初次服用优甲乐后短于4周复查甲功，过早复查是不准确的）。

④优甲乐的血浆半衰期为7天（可以理解为假设只服用一次优甲乐，7天后血中还存留一半的药物）。

⑤优甲乐与一些食物或药物要有一定的间隔时间。

常见含铁高的食物：动物肝脏、红肉类、血制品、菠菜、韭菜、红枣、蛋黄、黄豆、芝麻、黑木耳等。

常见含钙高的食物:为乳制品（酸奶、奶粉、奶酪等）、豆制品、海带、紫菜、贝壳、牡蛎、沙丁鱼、虾等。

⑥还有很多患者纠结复查甲功时到底当天吃不吃优甲乐

这里简单解释一下，优甲乐的血浆半衰期大约1周，一般每天服药，经过4-5个半衰期（即4-5周），体内的优甲乐药物浓度基本达到稳定状态，验血当天服用的优甲乐相对于体内存留的药物来说微乎其微（想想此时只有1月前服用的优甲乐才刚刚完全代谢掉），因此即使是抽血查甲功的当天也建议大家规律的服用优甲乐！

⑦优甲乐服用期间还要注意啥？

1.要注意骨质疏松，尤其是老年人和绝经后女性。

*意心脏相关不良反应，比如房颤，心动过速等。

注意：上述不良反应主要发生在 TSH 需长期维持在很低水平(＜0.1 mU/L)时,或绝经后女性、有心脏基础疾病的患者、年龄＞60岁的患者、存在骨量减低或骨质疏松的患者，其他患者发生此类副作用风险较小，具体要根据患者的情况进行个体化分析！

上海市第一人民医院·甲乳外科

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