【育儿】儿童骨髓炎的病因是什么

2020-07-29 533人读

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赵力力儿科主任医师

邢台医学院第二附属医院

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骨髓炎是因为细菌感染引起的骨质破坏炎症性疾病，有的会有骨质增生。儿童和成人都可以发病。分为急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。

引起骨髓炎的原因有血源性微生物引起和感染组织扩散引起。儿童以血源性微生物引起的多见。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和表皮葡萄球菌。

急性血缘性骨髓炎多因为局部疖、痈或其他病灶的化脓菌毒素进入血液，到达骨组织引起的临床症状，多侵犯四肢骨两端，髋关节常受累。急性骨髓炎除了原发疾病，会有反复高热、局部疼痛，治疗不及时可以转为慢性骨髓炎，会有局部破溃、流脓，会有空洞和死骨形成，严重的会影响生命安全，也有的因为病情严重，需要截肢形成残疾。

诊断骨髓炎需要检查血常规、C反应蛋白，血沉、拍摄X线片、CT、放射性骨扫描等检查。血常规白细胞可以正常，但是C反应蛋白和血沉一般会升高明显，发病3-4周可以有骨破坏，表现为软骨下骨板侵蚀，椎间盘间隙变窄等。如果X线片表现不明确，可以通过CT检查。可以表现为椎旁脓肿和骨破坏。

骨髓炎常见的治疗方法：彻底清除病灶、反复冲洗、开放性松质骨植骨。具体有吸引减压术，为了减轻骨髓腔压力、可以对病灶处穿刺吸引、还可以向腔内注射抗生素。开窗引流术，在骨髓腔积脓部位打孔或开窗引流，防止感染扩散。死骨取出术、严重的截肢等。

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